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節(jié)育保健概述——公衛(wèi)助理醫(yī)師章節(jié)輔導

2020-02-12 14:42 醫(yī)學教育網
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(一)定義與重要性

1.定義:計劃生育保健通常稱節(jié)育保健,是指為非孕期的育齡夫婦提供的計劃生育技術服務。具體而言就是幫助育齡男女負責任的制定生育計劃,采用可及、可負擔、可持續(xù)、安全的避孕措施,減少意外妊娠。節(jié)育保健是生殖保健的重要內容,但不能代替全面的生殖健康。計劃生育保健只有作為內容廣泛、密切關注生殖健康的服務項目時,才能發(fā)揮更大的效應。

2.重要性:婦女一生有30余年生育期,其中只有很少幾年是孕產期,絕大多數(shù)時間在節(jié)育期。因此,此期保健勢在必行。否則由于節(jié)育帶來的各種問題或疾病將影響婦女生活中很長一段時期的心身健康。

(二)優(yōu)質服務

1995年美國學者Judith Bruth提出計劃生育優(yōu)質服務概念,不僅從理論上將服務的內容融為一體,更重要的是將人性化服務的理念引進到計劃生育服務過程中,對改變計劃生育服務者的思維方式,衡量評估服務質量具有長深遠的指導意義。其主要內涵是:

1.提供足夠選擇的避孕方法:滿足不同對象的不同需求。要理解不同對象選擇避孕方法的心態(tài),提供足夠選擇的避孕方法,幫助服務對象比較需求與方法的適宜性,要尊重她(他)們的選擇。

2.提供信息和服務內容:對所采用的方法提供詳盡的信息,鼓勵對象提出問題并耐心解答,同時應該提供有關宣傳資料。

3.提高服務者的技術能力:服務人員具有能勝任服務的資歷和技術能力,能準確地宣傳避孕節(jié)育知識,提供適宜的避孕方法,并能進行醫(yī)學隨訪等。

4.良好的人際關系:在服務時要注意維護服務對象的尊嚴,遵循親切、認真、嚴肅、守密的咨詢守則并要提供良好的服務環(huán)境。

5.適當?shù)木C合服務:應該把計劃生育技術提供與孕前保健、孕產期保健、生殖道感染防治和孕育健康的后代有機結合。

6.服務的連續(xù)性:在對象選擇了避孕方法后,提供周密的隨訪服務,或上門或應邀來診,能夠提高對象對避孕方法的滿意度和續(xù)用率。

隨訪的主要內容是:

·詢問使用時的感覺,是否適宜;

·了解使用方法是否正確,出現(xiàn)問題應評估其性質,并協(xié)助解決;

·如遇副作用,應評估其嚴重程度,提出處理方案或轉診意見;

·如服務對象打算停用,應了解其原因,如仍繼續(xù)避孕,則應了解并提供信息,以便繼續(xù)選用其他避孕方法;

·指導官內節(jié)育器婦女定期檢查,何時取器。發(fā)現(xiàn)需取器的臨床征象。婦女絕經半年應及時取器;

·如服務對象準備懷孕,應向其介紹如何停止避孕,恢復生育力,強調孕前保健、產前檢查、孕期保健的重要,及到何處接受孕前及產前檢查。

當限于條件本級機構不能夠滿足對象的技術服務需求時,應針對不同情況提出轉診的建議,并盡力協(xié)助聯(lián)系轉診單位,提供周到的服務。

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