關(guān)于“鋅缺乏癥-公衛(wèi)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)考點(diǎn)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師考試《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》內(nèi)容有所幫助。

鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內(nèi)鋅含量過(guò)低的現(xiàn)象，由于身體無(wú)法提供充足鋅元素，造成缺乏而引起的各種癥狀。

鋅缺乏的原因主要有以下幾種：①鋅的貯存、攝入減少；②鋅的吸收受抑制；③營(yíng)養(yǎng)不良；④吸收不良綜合征和腸炎性疾病妨礙鋅的吸收；⑤鋅的丟失過(guò)多；⑥醫(yī)源性因素，如長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)而未補(bǔ)充鋅；⑦遺傳因素。

鋅缺乏的臨床表現(xiàn)是一種或多種鋅的生物學(xué)活性降低的結(jié)果。

1.生長(zhǎng)緩慢：兒童期缺鋅的早期典型表現(xiàn)是生理性生長(zhǎng)速度緩慢。缺鋅妨礙核酸、蛋白質(zhì)的合成和分解代謝酶的活性，導(dǎo)致小兒的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩缺鋅小兒的身高體重常低于正常同齡兒嚴(yán)重者可出現(xiàn)侏儒癥健康搜索。

2.食欲降低：缺鋅后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脫落而大量脫落的上皮細(xì)胞可以掩蓋和阻塞舌乳頭中的味蕾小孔，使食物難以接觸味蕾不易引起味覺(jué)和引起食欲。此外，缺鋅對(duì)蛋白質(zhì)、核酸的合成、酶的代謝均有影響使含鋅酶的活性降低對(duì)味蕾的結(jié)構(gòu)和功能也有一定的影響，進(jìn)一步使食欲減退。

3.異食癖：在缺鋅的小兒中，常發(fā)現(xiàn)有食土、紙張、墻皮及其他嗜異物的現(xiàn)象，補(bǔ)鋅后癥狀好轉(zhuǎn)。

4.免疫功能下降：鋅能增強(qiáng)體液及細(xì)胞的免疫功能，加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力及趨向性，以及改變病變組織的血液灌輸及能量代謝，改善局部和整體機(jī)能狀態(tài)增強(qiáng)體質(zhì)及抵抗力以減少感染。當(dāng)機(jī)體含鋅總量下降時(shí)機(jī)體免疫功能降低腸系膜淋巴結(jié)、脾臟等與免疫有關(guān)的器官減輕20%——40%，引起有免疫功能的細(xì)胞減少，T細(xì)胞功能受損細(xì)胞免疫能力下降從而降低機(jī)體防御能力。鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病如腹瀉、肺炎等。實(shí)驗(yàn)證明缺鋅使小兒的免疫功能受損，補(bǔ)鋅后各項(xiàng)免疫指標(biāo)均有改善。

5.傷口愈合緩慢有資料表明，鋅治療有助于傷口的愈合可促使燒傷后上皮的修復(fù)。缺鋅后，DNA和RNA合成量減少，創(chuàng)傷處顆粒組織中的膠原減少，肉芽組織易于破壞，使創(chuàng)傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難。

6.皮膚損害皮膚損害的表現(xiàn)為腸病性肢端皮炎，嚴(yán)重的表現(xiàn)為各種皮疹、大皰性皮炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，皮膚損害的特征多為糜爛性對(duì)稱(chēng)性，常呈急性皮炎，也可表現(xiàn)為過(guò)度角化。有部分小兒表現(xiàn)為不規(guī)則散亂的脫發(fā)，頭發(fā)呈紅色或淺色鋅治療后頭發(fā)顏色變深

7.眼病眼是含鋅最多的器官，而脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜的含鋅量又是眼中最多的組織，所以眼對(duì)鋅的缺乏十分敏感，鋅缺乏會(huì)造成夜盲癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成角膜炎。另外，鋅在軸漿運(yùn)輸中起作用，對(duì)維持視盤(pán)及神經(jīng)的功能是不可缺少的。鋅缺乏時(shí)神經(jīng)軸突功能降低，從而引起視神經(jīng)疾病和視神經(jīng)萎縮。

8.性器官發(fā)育不良，鋅有助于性器官的正常發(fā)育，血液中睪酮的濃度與血鋅、發(fā)鋅呈線(xiàn)性相關(guān)。所以鋅缺乏時(shí)，性器官發(fā)育不良。

9.糖尿病鋅是胰島素的重要組成部分，每個(gè)胰島素分子中含有兩個(gè)鋅。當(dāng)鋅缺乏時(shí)胰島素的活性降低，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性下降，使胰腺細(xì)胞溶酶體的外膜破裂造成細(xì)胞自溶，便可引起糖尿病。

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