醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒臨床表現(xiàn)”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)》考綱相關(guān)考點(diǎn)有所幫助。

（1）急性中毒：急性中毒臨床表現(xiàn)分為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等三類(lèi)：

1）毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、平滑肌痙攣：腹痛、腹瀉，腺體分泌亢進(jìn)：多汗、流涎、視力模糊、呼吸道分泌物增多，膽堿堆積：瞳孔縮小，嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫。

2）煙堿樣癥狀：全身緊束感，動(dòng)作不靈活，發(fā)音含糊，胸部壓迫感。血壓升高，肌肉震顫到麻痹。

3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、失眠或嗜睡、多夢(mèng)、言語(yǔ)不清，重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，可因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。

4）其他癥狀：嚴(yán)重者可出現(xiàn)許多并發(fā)癥狀，如中毒性肝病、急性壞死性胰腺炎、腦水腫等。

（2）遲發(fā)性中毒綜合征：少數(shù)重度中毒患者在臨床癥狀消失后2——3周出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病，并有脊髓病變，主要表現(xiàn)為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害。

（3）慢性中毒：由于長(zhǎng)期少量接觸有機(jī)磷農(nóng)藥，膽堿酯酶活性持續(xù)下降，甚至降至很低水平，但癥狀一般并不很明顯。臨床多表現(xiàn)為類(lèi)神經(jīng)征，部分患者出現(xiàn)毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。少數(shù)患者可有視覺(jué)功能損害、神經(jīng)-肌電圖改變和腦電圖異常。

（4）致敏作用和皮膚損害：有些有機(jī)磷農(nóng)藥具致敏作用，可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過(guò)敏性皮炎。

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