2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試時(shí)間臨近，相信很多人都在刷題階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家準(zhǔn)備了《學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)》精編考點(diǎn)，希望能幫助考生順利通過考試。

《學(xué)校/兒童少年衛(wèi)生學(xué)》精編考點(diǎn)

1.生長發(fā)育的程序性：

①青春期以前遵循“頭尾發(fā)展律”；胎兒期頭顱生長最快，嬰兒期軀干增長最快，2～6歲期間下肢增長較快；

②青春期生長遵循“向心律”：即自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化。手的骨骺愈合由遠(yuǎn)及近。下肢先于上肢，四肢早于軀干。

2.生長發(fā)育速度的不均衡性：生長速度曲線呈波浪式。第一次生長突增高峰從胎兒4個(gè)月至出生后1年；第二次生長突增高峰在青春發(fā)育早期，女童比男童早兩年左右。

3.各系統(tǒng)生長模式的時(shí)間順序性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性：神經(jīng)系統(tǒng)型只有一個(gè)生長突增期，快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。淋巴系統(tǒng)型在出生后的前10年生長最快，生殖系統(tǒng)型青春期開始快速發(fā)育。

4.生長軌跡現(xiàn)象和生長關(guān)鍵期：在外環(huán)境無特殊變化的條件下，兒童少年在正常環(huán)境下，生長過程按遺傳潛能所決定的方向、速度和目標(biāo)發(fā)育，稱之為生長軌跡現(xiàn)象。青春早期是長骨組織的生長關(guān)鍵期。

5.嬰幼兒期大腦發(fā)育的特點(diǎn)：

①伴隨神經(jīng)系統(tǒng)的優(yōu)先發(fā)育，新生兒腦結(jié)構(gòu)接近成人，腦重量達(dá)到后者的1/4；

②嬰兒期神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量增加并加速分化；

③2歲幼兒開始大腦的加速髓鞘化過程，其程度是腦細(xì)胞成熟的重要指標(biāo)；

④幼兒出現(xiàn)的大腦功能明顯不對(duì)稱性（即“單側(cè)化”），右腦半球?yàn)榭臻g信息加工，左腦半球?yàn)檎Z言信息加工；

⑤嬰幼兒腦功能有兩大對(duì)立統(tǒng)一特征，一方面具有可塑性；另一方面有良好修復(fù)性，某側(cè)腦半球受損可促使另一側(cè)代償功能出現(xiàn)。

6.嬰兒期早期動(dòng)作發(fā)育規(guī)律：

①自上而下；

②由近及遠(yuǎn)；

③由粗到細(xì)；

④從整體到特殊，從孤立運(yùn)動(dòng)到共濟(jì)協(xié)調(diào)。

7.體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]²。近年來受國內(nèi)外學(xué)者高度重視，認(rèn)為它不僅能較敏感地反映身體的充實(shí)度和體型胖瘦。18歲時(shí)該指數(shù)≥24和≥28，可分別篩查為超重和肥胖。

8.發(fā)育年齡有形態(tài)年齡、性征年齡、齒齡、骨齡等四類。其中最實(shí)用、結(jié)果最精確的是骨齡。判斷骨齡主要利用X線攝片。以手腕部最為理想。

9.常見兒童心理障礙

（1）注意缺陷多動(dòng)障礙：即多動(dòng)癥，注意不集中、活動(dòng)過度、情緒沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難為特征的綜合征。

（2）學(xué)習(xí)障礙：指兒童在閱讀、書寫、拼字、表達(dá)、計(jì)算等基本心理過程存在一種或一種以上特殊性障礙。

（3）兒童情緒障礙：以焦慮、恐怖、抑郁、強(qiáng)迫等癥狀為主要表現(xiàn)的一組疾病。

（4）品行障礙：在兒童少年期反復(fù)、持續(xù)出現(xiàn)的攻擊性和反社會(huì)性行為。

10.健康監(jiān)測

（1）監(jiān)測對(duì)象：應(yīng)具有代表性，覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級(jí)學(xué)校的學(xué)生。每一性別-年齡組的監(jiān)測人數(shù)不應(yīng)少于300人。

（2）監(jiān)測時(shí)間：在每年同一時(shí)間（如每年的5～6月或者9～11月底）內(nèi)進(jìn)行。

（3）監(jiān)測內(nèi)容：生長發(fā)育狀況（①形態(tài)指標(biāo)；②功能指標(biāo)；③運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)）、疾病或異常、因病缺課狀況。

11.預(yù)防近視的綜合措施

①限制近距離用眼時(shí)間：預(yù)防近視眼的根本措施是限制過多的長時(shí)間近距離視近物活動(dòng)。

②重視讀寫衛(wèi)生：眼與書的距離保持在30～35cm左右。書本與桌面形成30°～40°夾角。每隔1小時(shí)左右應(yīng)短時(shí)間休息，變換活動(dòng)或望遠(yuǎn)，幫助消除視疲勞。

③開展體育鍛煉，增加室外活動(dòng)：

④合理飲食，注意營養(yǎng)：是預(yù)防近視眼的綜合措施之一。

⑤改善學(xué)習(xí)環(huán)境；

⑥定期檢查視力；預(yù)防近視眼的根本措施是限制過多的長時(shí)間近距離視近物活動(dòng)。

⑦健康教育。

12.配鏡原則是：不充分矯正，以佩戴后能獲得較好視力的低度凹透鏡為宜。輕度近視者可戴雙焦距眼鏡，以減輕視近工作時(shí)的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。

13.體育課一般可分開始部分（2～3分鐘）、準(zhǔn)備部分（6～12分鐘）、基本部分（25～30分鐘）和結(jié)束部分（3～5分鐘）等四個(gè)基本環(huán)節(jié)。

14.體育課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷取決于課程的強(qiáng)度、密度和時(shí)間等三大因素的綜合作用。

15.判斷體育課運(yùn)動(dòng)負(fù)荷常用的指標(biāo)為靶心率，即達(dá)到最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度60％～70％時(shí)的心率。

16.大腦皮質(zhì)的功能活動(dòng)特性：始動(dòng)調(diào)節(jié)、優(yōu)勢法則、動(dòng)力定型、鑲嵌式活動(dòng)、保護(hù)性抑制。

17.腦力工作能力的變化規(guī)律：

①學(xué)日中：開始時(shí)不高，自第一節(jié)課開始，約兩小時(shí)后達(dá)到高峰，然后逐漸下降；午間休息后回升，隨后又逐漸下降；學(xué)習(xí)日末時(shí)下降到略低于學(xué)日開始水平，或者由于終末激發(fā)，工作能力可略有回升。

②學(xué)周中：星期三、四達(dá)到并維持于高峰；星期五工作能力下降或出現(xiàn)終末激發(fā)。

③學(xué)年中：學(xué)生在第一學(xué)期開始時(shí)腦力工作能力較低，中段工作能力出現(xiàn)高峰并維持在較高水平，期末工作能力下降或出現(xiàn)終末激發(fā)（寒假前）；第二學(xué)期工作能力也出現(xiàn)高峰，但比第一學(xué)期相對(duì)低；第二學(xué)期末（暑假前）的工作能力為全學(xué)年最低。

18.校址選擇：

①中小城鎮(zhèn)的上學(xué)距離規(guī)定為小學(xué)≤500m，中學(xué)≤1000m。

②主要教學(xué)用房的外墻與鐵路的距離不應(yīng)小于300m；

③與城市主要干道（機(jī)動(dòng)車流量超過每小時(shí)270輛）同側(cè)路邊距離不應(yīng)少于80m，否則應(yīng)采取有效的隔音措施。

19.學(xué)校健康教育指標(biāo)

①健康知識(shí)：如“知曉率”、“及格率”。

②健康信念：如對(duì)拒絕吸第一支煙的“肯定率”。

③健康行為變化：如評(píng)價(jià)口腔健康教育，可用早晚刷牙率，有效刷牙率。

④生長發(fā)育和常見病患病率比較：用于中、長期效應(yīng)評(píng)價(jià)。

20.動(dòng)力定型：如果兒童體內(nèi)外的條件刺激按一定順序重復(fù)多次后，在大腦上的興奮、抑制過程及與此相關(guān)的神經(jīng)環(huán)路將相對(duì)固定下來，形成動(dòng)力定型。

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