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健康危險因素

是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經(jīng)濟、心理、行為諸因素。

危險因素的特點和種類

1.特點

（1）潛伏期長：在危險因素暴露與疾病發(fā)生之間常存在較長的時間間隔，人們一般要經(jīng)過多次、反復、長期的接觸后才會發(fā)病，潛伏期因人因地而異，并且受到很多因素的影響。

（2）特異性弱：由于許多危險因素的廣泛分布及混雜作用，在一定程度上削弱了危險因素的特異性作用。特異性弱，使得一種危險因素與多種疾病相聯(lián)系。特異性弱也可以表現(xiàn)為多種危險因素引起一種慢性病。

（3）聯(lián)合作用：隨著大量危險因素越來越多地進入了人類的生產(chǎn)生活環(huán)境，導致了人類健康危險因素的多重疊加。單因多果、多因單果、多因多果、因果關(guān)系鏈和因果關(guān)系網(wǎng)絡模型的提出，提示人們多種危險因素聯(lián)合作用的大量存在。

（4）廣泛存在：危險因素廣泛存在于人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鳝h(huán)境之中，各因素緊密伴隨、相互交織。其健康危害作用往往是潛在的、不明顯的、漸進的和長期的，這無形中增加了人們對危險因素的發(fā)現(xiàn)、識別、分析和評價方面工作的難度。

2.種類

（1）環(huán)境危險因素：環(huán)境是人類社會賴以生存和繁衍的重要條件。

環(huán)境包括原生環(huán)境、次生環(huán)境和社會環(huán)境。環(huán)境危險因素可分為自然環(huán)境危險因素和社會環(huán)境危險因素。

1）自然環(huán)境危險因素

①生物性危險因素：自然環(huán)境中影響健康的生物性危險因素有細菌、病毒、寄生蟲、生物毒物等，是傳染病、寄生蟲病和自然疫源性疾病的直接致病原。

②物理、化學危險因素：自然環(huán)境中的物理性因素有噪聲、振動、電離輻射等；化學性危險因素有各種生產(chǎn)性毒物、粉塵、農(nóng)藥、交通工具排放的廢氣等。

2）社會環(huán)境危險因素：社會環(huán)境是指人類生存及活動范圍內(nèi)的社會物質(zhì)、精神條件的總和。社會環(huán)境的構(gòu)成因素：

①政治因素，它包括政治制度及政治狀況，如政局穩(wěn)定情況、公民參政狀況、法制建設情況、決策透明度、言論自由度、媒介受控度等。

②經(jīng)濟因素，它關(guān)系到經(jīng)濟制度和經(jīng)濟狀況，如實行市場經(jīng)濟的程度、媒介產(chǎn)業(yè)化進程、經(jīng)濟發(fā)展速度、物質(zhì)豐富程度、人民生活狀況、廣告活動情況等。

③文化因素，它是指教育、科技、文藝、道德、宗教、價值觀念、風俗習慣等。

④訊息因素，它包括訊息來源和傳輸情況，訊息的真實公正程度、訊息爆炸和污染狀況等。

一個社會的政治、經(jīng)濟、社會秩序以及社會成員思想情緒的穩(wěn)定程度構(gòu)成了社會環(huán)境的穩(wěn)定性。如果社會發(fā)展失衡，社會穩(wěn)定性被破壞，導致社會矛盾加劇，將直接影響著社會成員的生活質(zhì)量、幸福感和健康狀況。如貧困導致社會成員教育機會減少，在一定程度上造成他們的發(fā)展能力的剝奪，進一步導致社會地位的低下，引起精神上的壓抑、社會隔離、就業(yè)困難及生存壓力。

（2）心理、行為危險因素：心理因素以情緒為中介變量影響人的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)平衡，進而導致健康損害和疾病，成為影響健康的重要因素。心理因素還通過影響人的行為和生活方式而危害健康。

行為危險因素又稱自創(chuàng)性危險因素，是由于人類不良的生活行為方式而創(chuàng)造出來的健康危害。隨著疾病譜的改變，與不良行為生活方式密切相關(guān)的慢性病越來越成為人類健康的主要威脅。

（3）生物遺傳危險因素：隨著醫(yī)學的發(fā)展及人們對疾病認識的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)無論是傳染病還是慢性非傳染性疾病的發(fā)生都與遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用密切相關(guān)。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生服務中的危險因素：是指醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng)中存在各種不利于保護并增進健康的因素，如醫(yī)療行為中開大處方、誘導過度和不必要的醫(yī)療消費；醫(yī)療程序中院內(nèi)感染，濫用抗生素和激素；醫(yī)療服務中質(zhì)量低下、誤診漏診等都是直接危害健康的因素。

醫(yī)療資源的不合理布局，初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的不健全，城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置懸殊、重治療輕預防的傾向和醫(yī)療保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。

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