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《臨床綜合》考點(diǎn)速記25條

1.第一秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）＜0.70表明存在持續(xù)氣流受限。不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件。

2.COPD以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。

3.肺結(jié)核確診依據(jù)是痰培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。

4.血壓水平的定義和分類（《中國(guó)高血壓防治指南（2010年）》）

5.高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)

6.血壓控制目標(biāo)值：高血壓患者發(fā)生心、腦血管并發(fā)癥與血壓高度有密切關(guān)系，因此降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平，目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少＜140/90mmHg。根據(jù)臨床試驗(yàn)已獲得的證據(jù)，老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓＜90mmHg但不低于65～70mmHg。

7.多灶萎縮性胃炎（B型胃炎）最主要的病因是幽門螺桿菌。

8.胃鏡檢查并同時(shí)黏膜活檢做組織病理學(xué)檢查是慢性胃炎最可靠的診斷方法。

9.胃鏡及胃黏膜活組織檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。

10.超聲檢查為肝癌首選的影像學(xué)檢查。

11.右下腹固定壓痛是闌尾炎常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終固定。

12.停經(jīng)是妊娠最早的癥狀。

13.妊娠20周后孕婦可感覺到胎動(dòng)，妊娠28周以后，正常胎動(dòng)次數(shù)＞10次/2h。

14.影響分娩的因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因索。

產(chǎn)力包括：①子宮收縮力；②腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓)；③肛提肌收縮力。子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力。

15.見紅是分娩即將開始比較可霏的征象。

16.心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥早期。

17.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml（剖宮產(chǎn)術(shù)中失血量超過1000ml）稱為產(chǎn)后出血。

18.懸浮紅細(xì)胞又名紅細(xì)胞懸液，是國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的紅細(xì)胞制品。

19.血中甲狀腺激素水平及TSH檢查是甲狀腺功能的確診試驗(yàn)。

20.糖尿病診斷：

（1）空腹血漿葡萄糖（FPG）：FPG＜6.1mmol/L為正常，6.1～＜7.0mmol/L為空腹血糖受損（IFG），≥7.0mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。

（2）OGTT中2小時(shí)血漿葡萄糖（2hPPG）：2hPPG＜7. 8mmol/L為正常，≥7.8～＜11. 1mmol/L為糖耐量減低（IGT），≥11.1mmol/L為糖尿病，需另一天再次證實(shí)。

（3）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或 OGTT中2hPPG≥11.1mmol/L。癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)，不主張作第三次OGTT。

21.新生兒Apgar評(píng)分法

22.手足口病是由多種腸道病毒（EV）感染引起的急性發(fā)疹性傳染病，常見的病原包括腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型以及?？刹《镜哪承┭逍汀?/p>

23.腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的一種自然疫源性疾病，典型的臨床特征有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主癥，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五期經(jīng)過。

24.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。主要病理變化為全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織增生、壞死為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。

25.霍亂是由霍亂弧菌引起的急性烈性腸道傳染病，屬我國(guó)《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病，發(fā)病急、傳播快、波及面廣?；魜y典型表現(xiàn)為劇烈瀉吐，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

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