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血型

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.ABO血型系統(tǒng)：在ABO血型系統(tǒng)中，紅細(xì)胞膜上含有兩種不同的抗原，分別稱為A抗原和B抗原（凝集原）。在人類血清中含有與其相對(duì)應(yīng)的兩種抗體，即抗A抗體和抗B抗體。根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含ABO血型系統(tǒng)抗原的不同種類，將人類血液分為四型：凡紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A、B兩種抗原者為AB型；既不含A抗原也不含B抗原者為O型。在同一個(gè)體血清中不含有與其自身紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的血型抗體（凝集素）。即在A型血的血清中，只含有抗B凝集素；B型血的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血的血清中沒有抗A和抗B凝集素，而O型血的血清中則含有抗A和抗B凝集素。

2.一般應(yīng)輸同型血，輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；如果主、次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)，可輸血。如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)、次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，在緊急情況下可謹(jǐn)慎地少量緩慢輸血。如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則絕不可輸血。

【進(jìn)階攻略】了解ABO血型系統(tǒng)，是理解交叉配血的基礎(chǔ)，所以要清楚各種血型的抗原和抗體。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.通常所說血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型

C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

2.輸血時(shí)主要考慮

A.給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B.給血者血漿不被受血者血漿所凝集

C.給血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

E.受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集

3.O型血的紅細(xì)胞膜上含有的抗原是

A.A抗原

B.B抗原

C.O抗原

D.H抗原

E.D抗原

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型是指紅細(xì)胞的血型。

2.【答案及解析】C。輸血時(shí)測(cè)定血型，并做交叉配血試驗(yàn)，主要是檢測(cè)受血者的血漿中沒有使供血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集的抗體。

3.【答案及解析】D。ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細(xì)胞上都含有H抗原，O型的紅細(xì)胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，但是H物質(zhì)的抗原性很弱，因此血清中一般都沒有抗H抗體。利用抗血清作細(xì)致的檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)，A型還可再區(qū)分為A1和A2亞型。在A1亞型紅細(xì)胞上含有A和A1抗原，而A2型紅細(xì)胞上僅含有A抗原。相應(yīng)的在A1型血清中只有抗B凝集素，而A2型血清中除抗B凝集素之外，還含有抗A1凝集素。因此當(dāng)將A1型的血液輸給A2型的人時(shí)，血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細(xì)胞上的A1抗原結(jié)合產(chǎn)生凝集反應(yīng)。

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