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21.男，35歲。販毒上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜間出現(xiàn)。既往體健。日常工作緊張。查體：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，無壓痛。最可能的診斷是： 

A.胃癌 

B.十二指腸潰瘍 

C.胰腺癌 

D.胃潰瘍 

E.食管潰瘍 

22.胃癌擴散至橫結腸，其最可能的轉移方式是： 

A.血性轉移 

B.淋巴轉移 

C.直接浸潤 

D.跳躍轉移 

E.腹膜種植轉移 

23.早期胃癌是指： 

A.經黏膜下層及肌層的癌 

B.直徑小于2cm的癌 

C.無局部淋巴結轉移的癌 

D.局限于黏膜層及黏膜下層 

E.無臨床癥狀的癌 

24.男，45歲。反復肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天來昏睡，呼之有反應，患者意識障礙最可能的原因是： 

A.腦血管意外 

B.肝肺綜合征 

C.肝性腦病 

D.肝腎綜合征 

E.低血容量休克 

25.原發(fā)性肝癌中最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)是： 

A.惡心、嘔吐 

B.食欲減退 

C.體重下降 

D.肝臟腫大 

E.肝區(qū)疼痛 

26.原發(fā)性肝癌常見的臨床表現(xiàn)不包括： 

A.肝大 

B.黃疸 

C.便秘 

D.消瘦 

E.肝區(qū)疼痛 

27.男，56歲。慢性乙型肝炎病史15年，肝區(qū)隱痛2個月。腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結節(jié)。對診斷最有意義的實驗室檢查是： 

A.堿性磷酸酶 

B.癌胚抗原 

C.y－谷氨酰轉移酶 

D.甲胎蛋白 

E.CA199

26.轉移性腹痛最常見的疾病是： 

A.急性腸穿孔 

B.急性闌尾炎 

C.急性胃炎 

D.急性胰腺炎 

E.急性膽囊炎 

27.男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時，起初疼痛在臍周，繼而右下腹，疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥氏點壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽搐膿性液體，最可能的診斷是： 

A.克羅恩病 

B.腸套疊壞死 

C.腸傷寒穿孔 

D.闌尾炎穿孔 

E.潰瘍性結腸炎 

28.女，50歲大便習慣改變伴體重減輕2個月。近2月來無誘因排稀便，5~6次/日，偶伴少量膿血粘液，便前腹痛。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。腹軟，左下腹可觸及質硬固定、橢圓形包塊，腸鳴音亢進。最可能的診斷是： 

A.結腸息肉　　　　　B.乙狀結腸癌 

C.乙狀結腸扭轉　　　D.潰瘍性結腸炎　　　　　E.腸套疊 

29.臨床表現(xiàn)呈多樣性，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進入尿毒癥的為下列哪項疾病

A.慢性腎小球腎炎 

B.急性腎小球腎炎 

C.原發(fā)性腎病綜合征 

D.繼發(fā)性腎病綜合征 

E.腎結核

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