2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師免疫應(yīng)答章節(jié)考點(diǎn)：固有免疫系統(tǒng)組成”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

免疫應(yīng)答　　第1講　免疫應(yīng)答概念和固有免疫應(yīng)答

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.免疫應(yīng)答基本過程：①識(shí)別階段：抗原處理和抗原提呈后進(jìn)行；②活化階段：淋巴細(xì)胞增殖分化為效應(yīng)細(xì)胞，產(chǎn)生效應(yīng)分子；③效應(yīng)階段：效應(yīng)分子和效應(yīng)細(xì)胞將抗原物質(zhì)清除。

2.固有免疫系統(tǒng)組成

（1）組織屏障：皮膚黏膜的物理屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障等。

（2）體內(nèi)屏障：血腦屏障、血-胎屏障（嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善，易發(fā)生CSF感染，孕婦風(fēng)疹病毒易感染胎兒）。

（3）固有免疫細(xì)胞：吞噬細(xì)胞（中性粒細(xì)胞和單核吞噬細(xì)胞）、樹突狀細(xì)胞、NK、γδT、B-1、肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等。

（4）固有免疫分子：補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子、抗菌肽和酶類。

【進(jìn)階攻略】了解免疫應(yīng)答基本過程，熟悉免疫系統(tǒng)的組成和主要固有免疫細(xì)胞的主要功能。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.固有免疫應(yīng)答是

A.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答

B.αβT細(xì)胞參與的免疫應(yīng)答

C.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答

D.進(jìn)化上不保守的免疫應(yīng)答

E.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答

2.在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細(xì)胞

A.產(chǎn)生抗體

B.表達(dá)TCR

C.產(chǎn)生細(xì)胞因子

D.表達(dá)CD8分子

E.發(fā)生基因重排

3.下列細(xì)胞中吞噬能力最強(qiáng)的是

A.單核巨噬細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜酸性粒細(xì)胞

E.嗜堿性粒細(xì)胞

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。固有免疫也稱非特異性免疫，是生物在長(zhǎng)期種系進(jìn)化過程中形成的一系列防御機(jī)制。參與固有免疫的細(xì)胞主要包括B1、γδT、單核-巨噬細(xì)胞等，因此B錯(cuò)誤。固有免疫先天具有，進(jìn)化保守，選項(xiàng)D也錯(cuò)誤。固有免疫對(duì)侵入的病原體迅速（96小時(shí)內(nèi)）產(chǎn)生應(yīng)答，發(fā)揮非特異性抗感染效應(yīng)，即不通過抗原受體TCR、BCR識(shí)別病原體，因此A、E均錯(cuò)誤；固有免疫還通過提呈抗原參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答。因此正確答案選C。

2.【答案及解析】C。在免疫應(yīng)答過程中，巨噬細(xì)胞是一種執(zhí)行固有免疫功能的細(xì)胞，具有吞噬和非特異性細(xì)胞毒作用，同時(shí)可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)和炎癥的過程。產(chǎn)生抗體是B細(xì)胞的功能，表達(dá)TCR的細(xì)胞為T細(xì)胞，表達(dá)CD8分子的為CTL，只有B細(xì)胞和T細(xì)胞這些具有特異性抗原識(shí)別受體的細(xì)胞在免疫應(yīng)答過程中，才能發(fā)生基因重排，這些都不是巨噬細(xì)胞的功能。因此，本題選擇C。

3.【答案及解析】A。單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，細(xì)胞大，胞漿豐富，含微細(xì)顆粒或空泡，核呈腎形或橢圓形。含豐富的溶酶體，有趨化能力及較強(qiáng)的吞噬能力，并參與特異性免疫反應(yīng)，攝取并處理抗原。單核細(xì)胞滲出血管，進(jìn)入組織和器官后，可進(jìn)一步分化發(fā)育成巨噬細(xì)胞，成為機(jī)體內(nèi)吞噬能力最強(qiáng)的細(xì)胞。

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