Ⅳ型超敏反應很多考生不知道哪些是重點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求掌握的考點，希望對大家備戰(zhàn)2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師有所幫助！

【Ⅳ型超敏反應考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

Ⅳ型超敏反應（遲發(fā)型）：

①參與細胞：CD4⁺Th1型細胞介導、巨噬細胞；

②抗原誘導的Th1型細胞免疫應答，以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征；

③引發(fā)疾病：傳染性遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎。

【進階攻略】掌握Ⅳ型超敏反應參與的細胞、抗體，以及所引發(fā)的的疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.一油漆工人在工作后24小時出現(xiàn)了局部皮膚紅腫和水皰，所患的疾病是

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

E.血管神經(jīng)性水腫

2.DTH所致的疾病是

A.腫瘤

B.乙型肝炎

C.急性腎小球腎炎

D.接觸性皮炎

E.過敏性鼻炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。本病例出現(xiàn)的局部皮膚紅腫和水皰為一種超敏反應，與血管神經(jīng)性水腫癥狀不符，由于癥狀出現(xiàn)較晚（24小時以后），所以屬于遲發(fā)型超敏反應（即Ⅳ型超敏反應）。因此，本題選擇D。

2.【答案及解析】D。Ⅳ型或遲發(fā)型超敏反應稱為DTH，是由特異性致敏效應T細胞介導的細胞免疫應答的一種類型。接觸性皮炎通過反復接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物（磺胺和青霉素）等引起。皮炎可在接觸相應致敏原后24小時發(fā)生，表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)、水皰，屬于Ⅳ型超敏反應。

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