2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師講義：超敏反應概念和Ⅰ型超敏反應

2020-06-01 10:33 醫(yī)學教育網(wǎng)

2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考進行時，醫(yī)學教育網(wǎng)特別整理了2020公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱“超敏反應概念和Ⅰ型超敏反應”相關內(nèi)容給大家，希望對大家的備考有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.超敏反應：機體接受某些抗原刺激后，再次接觸相同抗原時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。

2.變應原：能引起超敏反應的抗原。

3.Ⅰ型超敏反應（速發(fā)型）：

①參與細胞：B細胞、Th2細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞；

②產(chǎn)生抗體：IgE；

③引發(fā)疾病：藥物過敏（青霉素過敏）、過敏性休克、蕁麻疹、哮喘。

特點：

①主要由IgE介導；

②發(fā)生的速度快；

③通常引起功能紊亂但不造成組織細胞損傷；

④具有明顯的個體差異和遺傳背景。

【進階攻略】掌握Ⅰ型超敏反應參與的細胞、抗體，以及所引發(fā)的的疾病。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.化學物引起的超敏反應包括四型，不正確的是

A.速發(fā)型反應

B.遲發(fā)型反應

C.自身免疫反應

D.免疫復合物型反應

E.細胞毒型反應

2.屬于Ⅰ型超敏反應的是

A.免疫復合物病

B.輸血反應

C.甲狀腺功能亢進

D.移植排斥反應

E.青霉素過敏性休克

3.參與Ⅰ型超敏反應的效應細胞是

A.肥大細胞

B.M細胞

C.巨噬細胞

D.樹突狀細胞

E.NK細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。化學物引起的免疫毒性包括：免疫抑制、過敏反應和自身免疫反應。而過敏反應又分為四型，即速發(fā)型反應、細胞毒型反應、免疫復合物型反應和遲發(fā)型反應。自身免疫反應與過敏反應的機理不同，是不同類型的免疫系統(tǒng)反應，因此選項C是正確答案。

2.【答案及解析】E。青霉素過敏性休克是典型的I型超敏反應。青霉素本身無免疫原性，但其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，與體內(nèi)組織蛋白共價結(jié)合后，可刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使肥大細胞和嗜堿性粒細胞致敏。當機體再次接觸青霉素時，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸蛋白可通過交聯(lián)結(jié)合靶細胞表面特異性IgE分子而觸發(fā)過敏反應，患者平滑肌收縮、支氣管痙攣，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。因此選項為E。

3.【答案及解析】A。參與Ⅰ型超敏反應細胞有：B細胞、Th2細胞、肥大細胞、嗜堿性粒細胞等。

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