2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第25期：

【生理學(xué)】

內(nèi)因子由

A. 壁細(xì)胞分泌

B. 主細(xì)胞分泌

C. S細(xì)胞分泌

D. I細(xì)胞分泌

E. G細(xì)胞分泌

【答案】A

【答案解析】鹽酸(由壁細(xì)胞分泌)、胃蛋白酶原(由主細(xì)胞分泌)、黏液(由表面上皮細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌)、碳酸氫鹽(由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌)、內(nèi)因子(由壁細(xì)胞分泌)。

【生理學(xué)】

鹽酸由

A. 壁細(xì)胞分泌

B. 主細(xì)胞分泌

C. S細(xì)胞分泌

D. I細(xì)胞分泌

E. G細(xì)胞分泌

【答案】A

【答案解析】鹽酸(由壁細(xì)胞分泌)、胃蛋白酶原(由主細(xì)胞分泌)、黏液(由表面上皮細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞、賁門腺和幽門腺共同分泌)、碳酸氫鹽(由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌)、內(nèi)因子(由壁細(xì)胞分泌)。

【臨床綜合】

一婦女56歲，絕經(jīng)2年，目前出現(xiàn)腰腿痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)師診斷為骨質(zhì)疏松，其發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)?

A. 絕經(jīng)后雌激素缺乏，骨丟失加速

B. 絕經(jīng)后新陳代謝率降低，骨攝入減少

C. 絕經(jīng)后婦女活動(dòng)減少，肌肉萎縮，造成骨強(qiáng)度降低

D. 絕經(jīng)后孕激素缺乏，骨丟失加速

E. 絕經(jīng)后婦女年齡增加，骨老化加速

【答案】A

【答案解析】伴隨著絕經(jīng)后雌激素的缺乏，骨丟失加速，可持續(xù)5年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，婦女一生中大部分骨丟失主要發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。骨丟失增快增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，從而易于發(fā)生骨折。故正確答案是A。

【臨床綜合】

一57歲的婦女，絕經(jīng)后3年，因陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院診斷為老年性陰道炎，其發(fā)病的原因可能為

A. 陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

B. 陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

C. 陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

D. 陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，糖原含量減少，抵抗力下降

E. 陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

【答案】C

【答案解析】絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮逐漸變薄、褶皺、彈性日益消失，分泌物減少；陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，糖原含量減少，原有酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境，致使抵抗力下降，易發(fā)生陰道炎。故正確答案是C。

2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第25期

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