2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第20期

【流行病學(xué)】

標(biāo)化死亡比是根據(jù)一般人群的年齡、性別專(zhuān)率所計(jì)算出的預(yù)期死亡數(shù)除以研究對(duì)象的實(shí)際死亡數(shù)得到的，若該標(biāo)化死亡比小于1，則說(shuō)明

A．被標(biāo)化人群比一般人群的年齡小

B．被標(biāo)化人群的性別比例與一般人群不同

C．被標(biāo)化人群比一般人群的年齡大

D．一般人群的健康狀況好于被標(biāo)化人群

E．一般人群的健康狀況不如被標(biāo)化人群

【答案】E

【答案解析】標(biāo)化死亡比的計(jì)算公式是：

標(biāo)化死亡比=研究人群中觀察到的實(shí)際死亡數(shù)/以標(biāo)準(zhǔn)人口的計(jì)算出研究人群的期望死亡數(shù)

根據(jù)標(biāo)化死亡比的計(jì)算公式可知，如果標(biāo)化死亡比小于l，說(shuō)明研究對(duì)象(被標(biāo)化人群)的實(shí)際死亡數(shù)小于根據(jù)一般人群的年齡、性別專(zhuān)率所計(jì)算出的預(yù)期死亡數(shù)，即研究對(duì)象的健康狀況比一般人群的健康狀況要好。

【流行病學(xué)】

在對(duì)扁桃體切除術(shù)可能引起霍奇金病的研究中發(fā)現(xiàn)，事先做過(guò)扁桃體切除者發(fā)生霍奇金病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.9，據(jù)此可以認(rèn)為

A．事先做過(guò)扁桃體切除者病死率較高

B．事先做過(guò)扁桃體切除者發(fā)生霍奇金病的概率較高

C．扁桃體切除術(shù)可以防止霍奇金病的發(fā)生

D．事先做過(guò)扁桃體切除者霍奇金病的發(fā)病危險(xiǎn)是未切除者的2.9倍

E．相對(duì)危險(xiǎn)度為2.9時(shí)意義不大

【答案】D

【答案解析】相對(duì)危險(xiǎn)度是指在某因素存在的情況下發(fā)生某種疾病的危險(xiǎn)性是該因素不存在時(shí)發(fā)生這種疾病的多少倍，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)病率或死亡率之比。相對(duì)危險(xiǎn)度的取值范圍是0到無(wú)限大的正數(shù)。數(shù)值為1時(shí)，表示暴露與疾病無(wú)關(guān)聯(lián)；數(shù)值大于1時(shí)，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度增加，叫做“正”關(guān)聯(lián)；數(shù)值小于1時(shí)，說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度減小，叫做“負(fù)”關(guān)聯(lián)。數(shù)值大小直接反映暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。本題中，事先做過(guò)扁桃體切除者發(fā)生霍奇金病的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.9，說(shuō)明事先做過(guò)扁桃體切除者霍奇金病的發(fā)病危險(xiǎn)是未切除者的2.9倍，即扁桃體切除術(shù)與發(fā)生霍奇金病有關(guān)，這種關(guān)聯(lián)是一種“正”關(guān)聯(lián)。

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

半對(duì)數(shù)線圖

A．以對(duì)數(shù)的1／2值作縱、橫軸尺度

B．必須以縱軸為對(duì)數(shù)尺度，橫軸為算術(shù)尺度

C．必須以橫軸為對(duì)數(shù)尺度，縱軸為算術(shù)尺度

D．縱橫軸之一為對(duì)數(shù)尺度，另一為算術(shù)尺度

E．縱、橫軸都必須為對(duì)數(shù)尺度

【答案】B

【答案解析】根據(jù)半對(duì)數(shù)線圖的定義，如果橫軸和縱軸都是算術(shù)尺度，稱普通線圖；橫軸是算術(shù)尺度，縱軸是對(duì)數(shù)尺度，稱半對(duì)數(shù)線圖。

【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

關(guān)于非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A．不是對(duì)總體參數(shù)的檢驗(yàn)

B．若數(shù)據(jù)的一端或兩端有不確定數(shù)據(jù)，也能使用秩和檢驗(yàn)

C．若樣本量足夠大，采用Z檢驗(yàn)，則秩和檢驗(yàn)就轉(zhuǎn)化為參數(shù)檢驗(yàn)

D．若是配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)，樣本量必須大于5

E．成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，若有相同秩次出現(xiàn)，對(duì)計(jì)算秩和沒(méi)有影響

【答案】C

【答案解析】秩和檢驗(yàn)中，當(dāng)樣本量足夠大時(shí)用Z界值，只是因?yàn)槠浣y(tǒng)計(jì)量此時(shí)近似服從正態(tài)分布，而原檢驗(yàn)假設(shè)并沒(méi)改變。

2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第20期（word版下載）