2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第7期

【流行病學(xué)】

在分析性研究中，通過(guò)分層分析和多因素分析可以控制

A．入院率偏倚

B．現(xiàn)患病例-新病例偏倚

C．暴露懷疑偏倚

D．回憶偏倚

E．混雜偏倚

【答案】E

【答案解析】在分析性研究中，通過(guò)分層分析和多因素分析可以控制混雜偏倚。入院率偏倚和現(xiàn)患病例一新病例偏倚屬于選擇偏倚。為了減少和控制選擇偏倚，宜隨機(jī)選擇研究對(duì)象，并在多個(gè)醫(yī)院和社區(qū)選擇研究對(duì)象；盡量選用新發(fā)病例，不選用死亡病例。暴露懷疑偏倚和回憶偏倚屬于信息偏倚。為了減少和控制信息偏倚，要設(shè)計(jì)制訂一個(gè)高質(zhì)量的調(diào)查工具；調(diào)查員要精心挑選，認(rèn)真培訓(xùn)，盡量減少調(diào)查人員的數(shù)量；盡量采用盲法；盡量說(shuō)服動(dòng)員研究對(duì)象合作，爭(zhēng)取最好的配合；提供鮮明的記憶目標(biāo)以減少回憶偏倚；使用統(tǒng)一且質(zhì)量好的儀器和試劑，儀器使用前應(yīng)校準(zhǔn)。

【流行病學(xué)】

隊(duì)列研究屬于

A．實(shí)驗(yàn)性研究

B．相關(guān)性研究

C．描述性研究

D．分析性研究

E．理論性研究

【答案】D

【答案解析】隊(duì)列研究是分析流行病學(xué)研究中兩大重要方法之一。與之相關(guān)的名稱還有前瞻性研究、發(fā)生率研究、隨訪研究及縱向研究等。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

下列試驗(yàn)中不屬于基因突變?cè)囼?yàn)的是

A．Ames試驗(yàn)

B．大腸桿菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)

C．哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)

D．枯草桿菌DNA修復(fù)試驗(yàn)

E．果蠅伴性隱性致死突變?cè)囼?yàn)

【答案】D

【答案解析】Ames試驗(yàn)、大腸桿菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)及果蠅伴性隱性致死突變?cè)囼?yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)都是基因突變。枯草桿菌DNA修復(fù)試驗(yàn)選用重組修復(fù)功能健全(H17Rec+)和缺陷(M45Rec-)的兩種枯草桿菌，比較它們對(duì)受試物的致死敏感性的差異，即Rec-菌株不能修復(fù)DNA損傷所產(chǎn)生的致死突變，因而比Rec+菌株更易出現(xiàn)生長(zhǎng)抑制，甚至死亡。試驗(yàn)反映的遺傳學(xué)終點(diǎn)為DNA完整性的改變(DNA損傷)。

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

對(duì)于體內(nèi)屏障的敘述，錯(cuò)誤的是

A．體內(nèi)屏障可阻止或減緩某些外來(lái)化合物分布到一定的器官

B．主要的體內(nèi)屏障有血腦屏障、胎盤(pán)屏障等

C．血腦屏障和胎盤(pán)屏障不阻礙組織細(xì)胞需要的營(yíng)養(yǎng)素的分布

D．血腦屏障和胎盤(pán)屏障可阻礙水溶性、解離的、與蛋白質(zhì)結(jié)合的外來(lái)化合物的分布

E．血腦屏障和胎盤(pán)屏障可阻礙脂溶性、未解離的外來(lái)化合物分布到腦和胚胎

【答案】E

【答案解析】未解離的脂溶性化合物可透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，解離的極性化合物則不易透過(guò)血腦屏障。大部分外來(lái)化合物透過(guò)胎盤(pán)的機(jī)制為簡(jiǎn)單擴(kuò)散，同樣，非解離、脂溶性的化合物容易透過(guò)。其他幾項(xiàng)對(duì)于人體內(nèi)屏障的描述是正確的。

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