公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2021年第44期

【流行病學(xué)】

引起醫(yī)源性感染的細(xì)菌最常見的傳播途徑是

A.經(jīng)空氣

B.經(jīng)污染物

C.共同媒介傳播

D.媒介昆蟲傳播

E.經(jīng)手

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)造成的感染。最常見的傳播途徑是經(jīng)手。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【流行病學(xué)】

女性，15歲，嘔吐腹瀉1天，大便4~5次，呈水樣或糊狀，無粘液及膿血，排便前腹痛。便后緩解。發(fā)病前曾在路邊小攤上吃冷面一碗。體檢：腹軟，臍周輕度壓痛，腸鳴音活躍，糞檢：WBC10個／HP，RBC少許。 列腹瀉的原因可能為：

A.胃泌素瘤

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.霍亂

D.吸收不良綜合征

E.急性胃腸炎

【正確答案】E

【答案解析】急性感染或食物中毒引起的急性胃炎，常同時合并腸炎，稱急性胃腸炎，多表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐和食欲減退伴腹瀉（部分患者可無腹瀉），可出現(xiàn)脫水，甚至低血壓。該患者有腹痛、腹瀉嘔吐表現(xiàn)，同時發(fā)病前又有不潔飲食史，所以考慮為急性胃腸炎?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【生理學(xué)】

夾閉兔頸總動脈引起血壓升高的主要原因是

A.減壓神經(jīng)傳入沖動增多

B.竇神經(jīng)傳入沖動減少

C.頸動脈體受到缺O(jiān)2刺激

D.頸動脈竇受到牽拉刺激

E.頸動脈竇內(nèi)壓升高

【正確答案】B

【答案解析】頸動脈竇壓力感受器接受刺激后，竇神經(jīng)傳入沖動興奮到達(dá)中樞神經(jīng)，使得心交感中樞緊張性下降，心迷走中樞緊張性升高，導(dǎo)致心臟活動降低、心輸出量下降、外周阻力下降，最終導(dǎo)致血壓下降。當(dāng)這種傳入沖動被抑制后，則會導(dǎo)致相反的結(jié)果，所以血壓會升高?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【生理學(xué)】

使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是

A. 糖皮質(zhì)激素

B. 腎上腺素

C. 雌激素

D. 甲狀腺激素

E. 甲狀旁腺激素

【正確答案】D

【答案解析】除腦、脾和性腺外，甲狀腺激素可使全身絕大多數(shù)組織的基礎(chǔ)氧消耗量增加，產(chǎn)熱量增大。機體基礎(chǔ)代謝率明顯增高。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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