2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第48期

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的創(chuàng)立者是

A.南丁格爾

B.桑德斯

C.希波克拉底

D.白求恩

E.恩格爾

【答案】B

【答案解析】1967年7月西希里?桑德斯博士在英國倫敦創(chuàng)辦了圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院，臨終關(guān)懷作為一種對待特殊病人的新照料模式才真正進(jìn)入人們的視野，臨終關(guān)懷事業(yè)由此得以開創(chuàng)。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

關(guān)于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施，下列說法中不正確的是

A.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

B.有利于減輕家屬的負(fù)擔(dān)

C.有利于維護(hù)死者的尊嚴(yán)

D.有利于開展器官移植

E.有利于減少“植物人”的數(shù)量

【答案】E

【答案解析】腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義有四點(diǎn)：①有利于科學(xué)地判定人的死亡；②有利于維護(hù)死者的尊嚴(yán)；③有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)；④有利于器官移植技術(shù)的發(fā)展。

【藥理學(xué)】

下列哪一種喹諾酮類藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥

A.諾氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.依諾沙星

D.培氟沙星

E.吡哌酸

【答案】B

【答案解析】本題選B。環(huán)丙沙星主要分布于膽汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在腦脊髓中濃度較低，本品可在肝臟部分被代謝，并經(jīng)腎臟排泄于尿中?？稍谀蛑斜３州^高藥物濃度。

【藥理學(xué)】

磺胺藥抗菌機(jī)制是

A.抑制DNA螺旋酶

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制二氫葉酸合成酶

D.改變膜通透性

E.抑制分枝菌酸合成

【答案】C

【答案解析】本題選C。磺胺類藥主要作用是抑制細(xì)菌的繁殖，因有些細(xì)菌生長時(shí)，需利用對氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氫喋啶在二氫葉酸合成酶的作用下，合成二氫葉酸；二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下，又生成四氫葉酸；四氫葉酸再進(jìn)一步形成活化型四氫葉酸，也就是輔酶F，它能傳遞一碳基團(tuán)參與嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺類藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氨基苯甲酸很象，可與氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的形成，最終影響細(xì)菌核蛋白的合成，從而抑制細(xì)菌的生長繁殖。

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理答疑周刊2020年第48期