2O17年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第8期：

【流行病學(xué)】

觀察發(fā)現(xiàn)：飲水中氟含量越高的地區(qū)人群齲齒的患病率越低，飲水中氟含量越低的地區(qū)人群齲齒的患病率越高，在尋找病因過程中可以利用下列哪種邏輯思維方法

A.求同法

B.求異法

C.共變法

D.排除法

E.類推法

【答案】C

【答案解析】根據(jù)本題資料，尋找病因可以利用共變法。共變法是指某因素量的改變引起疾病發(fā)病率或死亡率的變化，則此因素為可能的致病因素。分析該因素在時(shí)間分布、地區(qū)分布以及人群分布中的特點(diǎn)，并與所研究疾病的頻率進(jìn)行比較以形成假設(shè)。求同法，或稱“異中求同法”，是指在不同條件下，如果患者都具有相同的因素，則此因素可能是致病因素。求異法，或稱“同中求異法”，是指處在相同環(huán)境中的兩組人群，如果某種疾病的發(fā)病率存在差異，并且這兩組人群在某種因素的暴露程度上也有所不同，那么這種不同的暴露因素可能是致病因素。排除法是指在尋找病因的過程中。針對多個(gè)可疑致病因素，利用所掌握的資料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假設(shè)的方法。類推法是從已知的相似事件推導(dǎo)所研究事物的特征的方法。所以本題答案選擇C.

【流行病學(xué)】

某廣告說：“某新藥治療1000名上呼吸道感染，其中950名在5天內(nèi)癥狀消失，從而認(rèn)為，這種新藥治療上呼吸道感染有奇效”，此結(jié)論

A.正確

B.不正確，因?yàn)闆]有計(jì)算治愈率

C.不正確，因?yàn)闆]有設(shè)立對照組

D.不正確，因?yàn)闆]有做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

E.不正確，因?yàn)闃颖竞坎粔虼?

【答案】C

【答案解析】要評價(jià)新藥效果的療效，必須設(shè)立對照組，與對照組進(jìn)行比較后的結(jié)論才具有說服性。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

體力勞動導(dǎo)致器官和組織的血液流量變化為

A.骨骼肌和內(nèi)臟的血液大量增加

B.骨骼肌和腦的血液大量增加

C.腎臟和肝臟的血液大量增加

D.骨骼肌和腎臟的血液大量增加

E.骨骼肌和心肌的血液大量增加

【答案】E

【答案解析】體力勞動導(dǎo)致器官和組織的血液流量變化為體力勞動時(shí)，通過神經(jīng)反射使內(nèi)臟、皮膚等處的小動脈收縮，而代謝產(chǎn)物乳酸和二氧化碳卻使供應(yīng)肌肉的小動脈擴(kuò)張，使流入肌肉和心肌的血液大量增加。

【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】

肺間質(zhì)性彌漫性纖維化是下列哪種肺塵埃沉著病的基本病理改變

A.鑄工肺塵埃沉著病

B.石棉肺

C.結(jié)節(jié)性硅沉著病

D.煤工肺塵埃沉著病

E.農(nóng)民肺

【答案】B

【答案解析】肺間質(zhì)性彌漫性纖維化是石棉肺的特點(diǎn)，所以其他答案都可排除。煤工塵肺是間質(zhì)性彌漫性纖維化型和結(jié)節(jié)型兩者特征兼有，最常見的是煤斑。

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