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妊娠期高血壓是指在懷孕期間首次出現(xiàn)的血壓升高。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 在孕20周后,如果孕婦收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,并且在至少4小時(shí)后的第二次測(cè)量中仍然達(dá)到這個(gè)水平,則可以初步診斷為妊娠期高血壓。
2. 如果患者在妊娠前沒有高血壓病史,在妊娠20周后出現(xiàn)上述血壓升高的情況,且產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常,則可確診為妊娠期高血壓。需要注意的是,部分孕婦可能在分娩前后或產(chǎn)后才首次發(fā)現(xiàn)血壓升高。
3. 妊娠期高血壓還需與慢性高血壓、子癇前期-子癇等疾病相鑒別。例如,如果患者在孕前就有高血壓病史,那么她的情況更可能是慢性高血壓合并妊娠;而如果除了血壓升高外還伴有蛋白尿(24小時(shí)尿≥0.3克或隨機(jī)尿蛋白≥( ))、肝功能異常、腎功能損傷、血液系統(tǒng)改變等癥狀,則需要考慮子癇前期-子癇的可能性。
總之,在診斷妊娠期高血壓時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)做出準(zhǔn)確判斷。
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