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黑龍江省2012年醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格考核報名表,請按本表格填寫相關(guān)信息。
黑龍江省2012年醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格考核報名表
基本信息 |
姓名 | 性別 | 照片 | ||||||
出生日期 | 證件編號 | ||||||||
現(xiàn)有技術(shù) 資格 |
現(xiàn)有資格 取得年月 |
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現(xiàn)有資格 聘任年月 |
執(zhí)業(yè)類別 | ||||||||
主管單位 地市廳局 |
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工作單位 | 單位性質(zhì) | ||||||||
報名信息 | 擬申報資格 | 申報專業(yè) | 申報類型 | ||||||
報考專業(yè) 及代碼 |
現(xiàn)從事專業(yè) | 從業(yè)年限 | |||||||
受教育信息 | 畢業(yè)學(xué)校 | 畢業(yè)專業(yè) | |||||||
學(xué)歷 | 學(xué)位 | ||||||||
畢業(yè)時間 | 手機(jī)/電話 | ||||||||
所 在單 位 意 見 |
審查人(簽字): 蓋章 負(fù)責(zé)人(簽字):年月日 |
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主管部門意見 | 審查人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字): 蓋章 年月日 |
市 (地) 人 社 局/ 省 直 部 門 意 見 |
審查人(簽字): 負(fù)責(zé)人(簽字): 蓋章 年月日 |
備注:此表須申報人員仔細(xì)核對后簽字確認(rèn),一旦確認(rèn)不得修改。
申報人員簽名: 日期: 年 月 日
詳細(xì)通知:2012年黑龍江省醫(yī)學(xué)高級職稱專業(yè)技術(shù)考試報名和審核通知