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主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術（科研）問題的實例表
單位： 申報人： 申報職務： 所在科室：
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主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關鍵、重大技術（科研）問題的實例
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本人簽名：
年 月 日
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科室審查意見
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業(yè)務主管部門蓋章
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單位公示情況
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科主任簽名
年 月 日
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業(yè)務主管部門蓋章
負責人簽名
年 月 日
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單位蓋章
負責人簽名
年 月 日
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注：每頁填寫1例，內容要準確、具體、詳實，申報副高填寫3頁（3例），申報正高填寫5頁（5例）。填寫不下，此表可向下延伸或附頁。
京公網(wǎng)安備11010802020153號
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