改革開放以來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立和完善，衛(wèi)生事業(yè)單位為滿足人民群眾不斷增長的衛(wèi)生需求，穩(wěn)步進行了各項改革，取得了很大成績。目前，衛(wèi)生改革正在不斷深化并處于攻堅階段，深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，對進一步推動衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展具有十分重要的作用。

一、深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的指導思想、目標和原則

1.深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的指導思想是：堅持以鄧小平理論、黨的基本路線和十五大精神為指導，認真貫徹黨的干部路線方針政策和中央關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定精神，從服務于社會主義現(xiàn)代化建設和滿足人民群眾衛(wèi)生需求出發(fā)，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量為核心，理順政事職能，下放管理權(quán)限，引入競爭機制，搞活用人制度，為推進衛(wèi)生改革和促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供強有力的組織保證和人才支持。

2.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的目標是：力爭用3至5年或更長一點時間，逐步建立起符合衛(wèi)生工作特點的政事職責分開，政府依法監(jiān)督，單位自主用人，人員自由擇業(yè)，科學分類管理，配套措施完善的管理新體制，基本建立起人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低，人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機和活力的運行機制。

3.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革必須堅持的原則是：堅持黨管干部原則；堅持干部隊伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞臉藴?；堅持尊重知識，尊重人才；堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)；堅持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配。

二、改革衛(wèi)生管理體制，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置

4.各級政府和衛(wèi)生行政部門要以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導，根據(jù)本地區(qū)的衛(wèi)生需求，逐步優(yōu)化衛(wèi)生人力資源的配置。衛(wèi)生事業(yè)單位要以衛(wèi)生部制定的編制原則或有關部門核定的編制標準為依據(jù)，合理配置各類人員，根據(jù)業(yè)務需求和工作量控制人員總量，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)。

5.衛(wèi)生事業(yè)單位要以“精簡、高效”為原則，按照規(guī)定合理設置內(nèi)設機構(gòu)。內(nèi)設機構(gòu)不要求統(tǒng)一，不要求上下對口，對職能相近相似、工作量不足的要精簡合并。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療任務需求，自行設置業(yè)務科室。

6.衛(wèi)生事業(yè)單位實行并完善院（站、所）長負責制。要建立和完善任期目標責任制，明確院（站、所）長的責、權(quán)、利，要充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，依靠職代會實行民主管理和民主監(jiān)督，建立有效的監(jiān)督保障機制。實行產(chǎn)權(quán)制度改革的試點單位，經(jīng)批準可探索試行理事會（董事會）決策制、監(jiān)事會監(jiān)管制等新型管理制度。要嚴格執(zhí)行離任審計制度。

7.積極推進衛(wèi)生事業(yè)單位后勤社會化的改革，實行適合衛(wèi)生事業(yè)單位工作需要的后勤管理模式。具備條件的后勤部門應從單位中剝離出去，成為面向社會的獨立經(jīng)濟實體。暫不具備條件的后勤部門要實行單獨核算、自收自支、自負盈虧。在醫(yī)療機構(gòu)相對集中的大、中城市，多家醫(yī)院的后勤部門可聯(lián)合組成后勤服務集團。

三、改革衛(wèi)生事業(yè)單位的用人制度

8.實行聘用制。按照公開招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位與職工通過簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。根據(jù)各類不同人員的特點實行相應的聘用辦法，打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。在聘用人員中，對優(yōu)秀人才和技術骨干可采用不同的聘用辦法，實行不同的聘期，給予較高的聘用待遇，相對穩(wěn)定一批技術骨干。還可根據(jù)工作需要采取專職與兼職結(jié)合的方式，聘用部分兼職技術骨干。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療工作的特點，制定兼職管理規(guī)定，加強對兼職人員的管理。

9.衛(wèi)生事業(yè)單位要進行科學合理的崗位設置。崗位設置要堅持按需要設崗、精簡高效的原則，充分考慮社會的需求、單位的發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素?？筛鶕?jù)工作需要，確定一部分關鍵崗位。要明確崗位責任、任職條件、聘用期限，做到職責明確，權(quán)限清晰，條件合理。根據(jù)主管部門制定的崗位設置原則及專業(yè)技術職務結(jié)構(gòu)比例要求，依據(jù)自身承擔的任務，自主決定高、中、初級專業(yè)技術崗位的設置。同一單位各個科室結(jié)構(gòu)比例不要強求統(tǒng)一，崗位設置要有利于學科的發(fā)展及社會對衛(wèi)生服務的需求。

10.改革衛(wèi)生事業(yè)單位領導人員管理制度。在堅持黨管干部原則和嚴格干部管理權(quán)限的前提下，引入競爭機制，改革單一的委任制，區(qū)別不同情況分別實行聘任、選任、委任、考任等多種選拔任用方式。建立健全任期目標責任制，加強對任期目標完成情況的考核，并將考核結(jié)果與任用、獎懲掛鉤。

11.衛(wèi)生管理人員實行職員聘任制，逐步建立符合衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理特點的崗位序列和體現(xiàn)管理人員能力、業(yè)績、資歷、崗位需要的工資待遇。衛(wèi)生事業(yè)單位中層以上領導干部實行任期目標責任制，可以采用直接聘任、招標聘任、推選聘任、委任等多種任用形式，推行任前“公示制”。

12.衛(wèi)生專業(yè)技術人員實行專業(yè)技術職務聘任制。要以深化職稱改革、推行執(zhí)業(yè)資格制度為切入點，實行從業(yè)準入制，逐步建立和完善與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的科學的衛(wèi)生專業(yè)技術人才管理機制。要按照評聘分開、強化聘任的原則，實行專業(yè)技術職務聘任制。在政府人事部門的政策指導下，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)專業(yè)技術職務聘任工作的需要，負責組織實施衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)技術資格的評價和認證工作，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點的社會化衛(wèi)生人才評價體系。

13.衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實行合同制。衛(wèi)生工勤人員要在加強職業(yè)技能培訓，規(guī)范工人技術等級考核，提高素質(zhì)的基礎上，根據(jù)其職業(yè)工種、技能等級、實際能力等條件，可采用競爭上崗、擇優(yōu)聘用、定期考核等辦法，規(guī)范工勤人員進、管、出環(huán)節(jié)。

14.加強聘后管理，建立和完善崗位考核制度。對聘用人員進行全面考核，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉級、分配、獎懲和解聘的主要依據(jù)。要根據(jù)醫(yī)療等衛(wèi)生專業(yè)技術人員的工作特點，制定能量化的考核要素，建立健全適合各類不同人員的簡便、易操作的考核評價體系。

15.建立解聘、辭聘制度。衛(wèi)生事業(yè)單位要通過建立解聘、辭聘制度，使單位能按照規(guī)定的程序解聘職工，職工也可以按照聘用合同辭聘，暢通人員出口，增加用人制度的靈活性。對醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生服務部門中服務質(zhì)量、服務態(tài)度較差，但又不夠解聘條件的人員，可實行誡免制度，限期改正，到期不改的，予以解聘。

16.對新進人員實行公開招聘制度。衛(wèi)生事業(yè)單位需要補充人員時，要公布缺員崗位的用人條件和職責，實行公開招聘。招聘采取考試與考核相結(jié)合的方式，擇優(yōu)聘用。應聘衛(wèi)生技術崗位必須具備相應的專業(yè)學歷或規(guī)定的資格條件，非衛(wèi)生專業(yè)技術人員不得參加應聘進入衛(wèi)生技術崗位工作，已在衛(wèi)生技術崗位的必須轉(zhuǎn)崗。在實行聘用制中，對新進人員采取新人新辦法，實行人事代理制。

四、改革衛(wèi)生事業(yè)單位的工資分配機制

17.衛(wèi)生事業(yè)單位工資分配制度的改革要按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，結(jié)合衛(wèi)生工作知識密集、腦力與體力結(jié)合、高風險等特點，在逐步推進管理體制改革的條件下，進一步搞活內(nèi)部分配，擴大各事業(yè)單位的分配自主權(quán)，根據(jù)按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的精神，建立起重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵機制。

18.根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的性質(zhì)、特點及發(fā)展需要，結(jié)合經(jīng)費自給率和財政支持強度，對不同類型的衛(wèi)生事業(yè)單位實行不同的工資管理辦法。

對于主要依靠國家撥款的衛(wèi)生事業(yè)單位，要實行有控制的單位工資總額包干形式，并在工資總額包干范圍內(nèi)，對活的工資部分進行重新分配。對于國家定額或定項補助的衛(wèi)生事業(yè)單位，可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎上，根據(jù)國家核定的工資總額，自主確定各類人員的內(nèi)部分配辦法。對于有條件的、經(jīng)費完全自給的衛(wèi)生事業(yè)單位，應在堅持工資總額增長幅度低于經(jīng)濟效益增長幅度 ，職工實際平均工資增長幅度低于本單位勞動生產(chǎn)率增長幅度原則的前提下，確定工資分配辦法。

19.探索新的分配機制。積極開展按生產(chǎn)要素參與分配的改革試點，研究探索技術、管理等生產(chǎn)要素參與分配的方法和途徑。根據(jù)不同崗位的責任、技術勞動的復雜和承擔風險的程序、工作量的大小等不同情況，將管理要素、技術要素、責任要素一并納入分配因素確定崗位工資，按崗定酬。拉開發(fā)配檔次，向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，對于少數(shù)能力、水平、貢獻均十分突出的技術和管理骨干，可以通過一定形式的評議，確定較高的內(nèi)部分配標準。

五、建立衛(wèi)生人才流動機制，妥善安置未聘人員

20.衛(wèi)生事業(yè)單位要積極做好改革過程中的思想政治工作，妥善做好未聘人員的分流安置工作。未聘人員要以內(nèi)部消化為主，采取多種方式妥善安置。組織和支持未聘人員以各種形式開展服務工作；要結(jié)合本單位實際情況，積極采取措施，興辦、開發(fā)新的服務項目和領域；要通過轉(zhuǎn)崗、交內(nèi)部人才交流中心托管等方式分流安置未聘人員。同時，積極探索各種有效的社會化安置方式。

21.運用市場機制，調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)，促進衛(wèi)生人才合理流動。有條件的省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳局可根據(jù)實際情況，按規(guī)定申請建立衛(wèi)生人才交流服務中心。衛(wèi)生人才交流服務中心要積極配合衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，為衛(wèi)生專業(yè)人員和其他衛(wèi)生工作人員在行業(yè)內(nèi)或行業(yè)間流動提供服務。要針對未聘人員的實際情況，為分流人員安置提供信息和指導，組織舉辦各類崗位技能培訓班，鼓勵未聘人員面向社會爭取再就業(yè)。地方政府和有關部門應加強對人才交流服務機構(gòu)的指導和管理。

衛(wèi)生事業(yè)單位可將未聘人員向衛(wèi)生人才交流服務中心申請托管，由人才交流中心、單位和托管人員簽訂協(xié)議，明確三方責任及有關事項，對未聘人員集中管理，以減輕衛(wèi)生事業(yè)單位冗員負擔。

六、加強對衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的組織領導

22.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革是干部人事制度改革的重要組成部分，各級黨委和政府要加強領導，高度重視。組織、人事部門要加強宏觀管理和指導，衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，精心組織，周密安排，保證衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的順利進行。

23.衛(wèi)生事業(yè)單位的人事制度改革要注意與衛(wèi)生改革的其他措施相配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實施，互相推動。要根據(jù)本人意見，結(jié)合本地區(qū)本單位實際情況，制定具體的實施方案和配套措施。要在抓好試點、積累經(jīng)驗的基礎上逐步全面推開。

24.衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革涉及面廣，政策性強，是一項復雜的社會系統(tǒng)工程，涉及廣大衛(wèi)生人員的切身利益，一定要處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關系，確保安定團結(jié)。組織、人事及衛(wèi)生行政部門要按照國家有關政策規(guī)定，加強對衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的監(jiān)督管理，及時協(xié)調(diào)處理人事制度改革中出現(xiàn)的人事爭議，依法保護雙方的合法權(quán)益。要認真研究和解決改革中遇到的問題，促進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革不斷深化。

25.本實施意見適用于醫(yī)療、預防保健等衛(wèi)生事業(yè)單位。衛(wèi)生教育、科研單位可參照教育和科研事業(yè)單位人事制度改革的有關方案執(zhí)行。