2000年湖南省晉升衛(wèi)生高級職稱試題集

    一、基礎(chǔ)題：

（一） A型題

1、 行政法律關(guān)系中主體的一方必須是：（B）

A、當(dāng)事人 B、國家行政機(jī)關(guān) C、全民所有單位

D、事業(yè)單位 E、以上都不是

2、 國務(wù)院頒布的法律規(guī)范稱之為：（B）

A、法律 B、法規(guī) C、規(guī)章 D、規(guī)定 E、以上都不是

3、 違反衛(wèi)生法規(guī)的行為應(yīng)由（D）依法追究其行政責(zé)任。

A、國家公訴機(jī)關(guān) B、受害者 C、新聞媒介 D、行政機(jī)關(guān) E、以上都不是

4、 對化妝品生產(chǎn)企業(yè)每年應(yīng)進(jìn)行（B）次監(jiān)督檢查。

A、一次 B、二次 C、三次 D、四次 E、以上都不是

5、 各級（D），負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

A、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān) B、衛(wèi)生局 C、同級政府 D、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) E、以上都不是

6、 若未發(fā)現(xiàn)明顯的傳染源，而是可能被病原體污染的物品進(jìn)行處理，這叫做（）

A、疫源地消毒 B、隨時消毒 C、終末消毒 D、預(yù)防性肖毒 E、疫點(diǎn)消毒

7、 哪種疾病鼠類是重要的傳染源（C）。

A、病毒性肝炎 B、傷寒 C、流行性出血熱 D、日本血吸蟲 E、感染性腹瀉

8、 下列傳染病中，哪一種是人畜共患的（B）。

A、流行性腦脊髓膜炎 B、流行性乙型腦炎 C、傷寒 D、霍亂 E、病毒性肝炎

9、 感染瘧原蟲后（）

A、可終身免疫 B、無免疫力 C、免疫力產(chǎn)生慢，維持時間不長

D、免疫力產(chǎn)生快，維持時間長 E、免疫力產(chǎn)生慢，但持久

10、使用抗毒血清治療時，如發(fā)生過敏休克，首先應(yīng)用的藥物是：（C）

A、氫化可的松 B、去甲腎上腺素 C、腎上腺素 D、異丙腎上腺素 E、麻黃素

11、指出下列何種是甲型肝炎病毒的主要傳播途徑（D）。

A、注射、輸血 B、飛沫傳播 C、唾液傳播 D、糞-口傳播 E、垂直傳播

12、傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時期是：（D）

A、潛伏期 B、起病1周內(nèi) C、起病后第2～4周 D、潛伏末期到病程第1周

E、起病后1～2周

13、保護(hù)易感人群采用各種免疫措施中最重要的是：（B）

A、丙種球蛋白 B、減毒疫苗或活疫苗 C、轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑

D、高價(jià)免疫球蛋白 E、中草藥預(yù)防

14、傳染過程中，下列哪一種感染類型增多，對防止流行的擴(kuò)散有其積極意義。（C）

A、病原體被消滅或排出體外 B、病原攜帶狀態(tài) C、隱性感染

C、潛在性感染 E、顯性感染

15、傳染病的早期診斷中，凝集試驗(yàn)主要測定血清中的（B）。

A、IgA B、IgM C、IgG D、IgD E、總抗體

16、我國現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的對象應(yīng)該是(A)

A、全社會的人群 B、對環(huán)境變化敏感的人群 C、接觸環(huán)境致病因素的人群

D、機(jī)體對疾病的抵抗力較低的人群 E、高危人群

17、下列環(huán)境致癌因素中最常見是(B)

A、物理因素 B、化學(xué)因素 C、病毒 D、寄生蟲 E、放射性物質(zhì)

18、環(huán)境致病因素是指（D）

A、引起人體疾病的因素 B、引起機(jī)體某些結(jié)構(gòu)和功能改變的因素

C、引起人體異常變化的因素 D、引起人體發(fā)生病理變化的環(huán)境因素

E、引起人體發(fā)生生理生化改變的環(huán)境因素

19、飲用水要求在流行病學(xué)上安全，主要是為了確保（B）

A、不發(fā)生消化道傳染病 B、不發(fā)生介水傳染病 C、不發(fā)生食物中毒

D、不發(fā)生急慢性中毒 E、不發(fā)生水型地方病

20、缺碘所致甲狀腺腫的機(jī)制是（）

A、甲狀腺對碘濃集能力下降 B、妨礙酪氨酸的氧化，使甲狀腺素合成減少

C、影響甲狀腺激素的合成，使血漿甲狀腺激素水平下降 D、促使碘從甲狀腺中排出增加

E、抑制甲狀腺素對碘的吸收利用能力，使甲狀腺素合成減少

21、當(dāng)各觀察值呈倍數(shù)變化時 （等比關(guān)系）時，平均數(shù)宜用（B）

A、均數(shù) B、幾何均數(shù) C、中位數(shù) D、相對數(shù) E、四分位數(shù)

22、用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其特征的分布是：（C）

A、正偏態(tài)分布 B、負(fù)偏態(tài)分布 C、正態(tài)分布 D、對稱分布 E、任意分布

23、比較某地區(qū)某年3種疾病的發(fā)病率，可繪制（）

A、條圖 B、百分條圖 C、線圖 D、半對數(shù)圖 E、直方圖

24、抽樣誤差是指：（）

A、個體值和總體參數(shù)值之差 B、個體值和樣本統(tǒng)計(jì)量值之差

C、樣本統(tǒng)計(jì)量值和總體參數(shù)值之差 D、個體值和個體值之差 E、以上都不是

25、要評價(jià)某市一名5歲男孩的身高是否偏高或偏矮，其統(tǒng)計(jì)方法是：（A）

A、用該市5歲男孩身高的95%或99%正常值范圍來評價(jià)

B、作身高差別的顯著性檢驗(yàn)來評價(jià) C、用身高均數(shù)的95%可信區(qū)間來評價(jià)

D、不能作評價(jià) E、以上都不是

26、流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于：（A）

A、在群體水平上研究疾病現(xiàn)象 B、研究疾病的病因?qū)W C、提供診斷依據(jù)

D、不涉及藥物治療 E、不研究疾病的預(yù)后

27、決定傳染病患者隔離期限長短的主要依據(jù)是（C）

A、潛伏期 B、前驅(qū)期 C、傳染期 D、臨床癥狀期 E、恢復(fù)期

28、霍亂的常見表現(xiàn)為（）

A、瀉吐同時發(fā)生 B、先吐后瀉 C、先瀉后吐 D、只瀉不吐 E、只吐不瀉

29、在瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是（）

A、中間宿主 B、第一中間宿主 C、第二中間宿主 D、終宿主 E、偖存宿主

30、引起瘧疾臨床發(fā)作的是：（）

A、子孢子 B、環(huán)狀體 C、配子體 D、動合子 E、以上均不是

（二） 是非題

1、 供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可依據(jù)傳染病防治法追究其法律責(zé)任。（正確）

2、 發(fā)病率是指在一個時點(diǎn)上患某種疾病的人數(shù)占全體人數(shù)的百分率。（錯誤）

3、 餐具消毒的目的是為了殺滅粘在餐具上的致病菌。（正確）

4、 消毒是為了殺滅外界環(huán)境中的微生物。（錯誤）

5、 碘復(fù)在我國“消毒技術(shù)規(guī)范”中，把其劃分為高效消毒劑。（正確）

6、 化妝品衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)是國家監(jiān)督。（正確）

7、 游離二氧化碳是國家標(biāo)準(zhǔn)《飲用天然礦泉水》的界限指標(biāo)。（正確）

8、 鉤蟲的感染階段是桿狀蚴。（錯誤）

9、 絲蟲對人體的感染階段是微絲蚴。（錯誤）

10、日本血吸蟲寄生的紅細(xì)胞無明顯的變化。（錯誤）

11、被瘧原蟲寄生的紅細(xì)胞無明顯的變化。（錯誤）

12、伊蚊幼蟲孳生在污水中。（錯誤）

13、能發(fā)生交叉反應(yīng)的抗體就不是特異性抗體。（錯誤）

14、人工被動免疫也可用于預(yù)防。（正確）

15、消毒劑濃度越高殺菌效果越好。（錯誤）

（三） 填空題

1、 大氣污染源可分為 天然污染 和 人為污染 兩大類。

2、 用氯消毒飲用水時，要求氯加入水中，接觸30分鐘后，水中應(yīng)至少保持游離性余氯 0.3mg/L。管網(wǎng)末梢水中游離性余氯 0.05 mg/L。

3、 食物中毒分為： 、 、 、

。

4、 麻疹傳染性最強(qiáng)的時期是： 。

5、 確定一種傳染病的檢疫期是根據(jù)該病的 最長潛伏期 。

6、 病原體不斷浸入血流并在血中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)出嚴(yán)重的中毒癥狀時，應(yīng)診斷為敗血癥。

7、 流行性乙型腦炎的主要傳染源是： 豬 。

8、 鉤端螺旋體可自病人的 尿液 排出。

9、 傳染病臨床病程發(fā)展的嚴(yán)格規(guī)律是指 、 、 、 。

10、霍亂的傳播形式，可通過 、 、 、 、 。

11、腦膜炎雙球菌的特異性抗原主要存在于 。

12、瘧原蟲在人體內(nèi)生活史中，起到傳播作用的原蟲是 。

13、流行性出血熱病原體是 漢坦病毒 。

14、中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病分為 甲類、乙類 和 丙類。甲類傳染病是指 鼠疫和霍亂 。

15、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病流行或者是接到甲類傳染病和乙類傳染病中的 、

的疫情報(bào)告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告 。

二、案例分析

患者，楊某，男，28歲，工人，漢族，高中文化，重慶市人，既往體健，有不潔性亂史，否認(rèn)有吸毒、輸血、獻(xiàn)血、手術(shù)和拔牙史。1994年南下深圳打工，與桃源縣打工妹戀愛同居。1997年8月有，因發(fā)熱、咳嗽在深圳市治療未愈來我市求醫(yī)，經(jīng)市某醫(yī)院X光 和“CT”等輔助檢查診斷為“肺結(jié)核”，治療月余，自訴癥狀好轉(zhuǎn)遂回深圳繼續(xù)打工。1998年1月有，患者又因持續(xù)發(fā)熱再來次來我市求醫(yī)，在此期間，患者除上述癥狀外，逐漸出現(xiàn)咽喉疼痛，聲嘶，不能進(jìn)食，腹瀉呈水樣便，全身紫紅色皮疹、膿皰疹，查體溫38.2℃，脈博104次/分，呼吸28次/分，血壓14/10KPa；神志恍忽，極度衰弱、消瘦，雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小淋巴結(jié)，頭面部，軀干部及四肢、手掌背部皮膚可見彌漫性突出皮膚表面綠豆至蠶豆大小不等的紫紅色皮疹和膿皰疹，皮疹之間與膿皰疹之間互不融合，口腔潰瘍，可見白色斑膜，外生殖器無明顯異常。醫(yī)院要求市防疫站會診，你認(rèn)為應(yīng)考慮何種傳染病？采取什么步驟作檢測確診？并采取必要措施。

三、論述題

1、1998年9月18日某鎮(zhèn)某村，苗某為操辦喪宴造成賓客244人食物中毒，占就餐人數(shù)65%。發(fā)生的經(jīng)過是：賓客在赴宴后2.5-48h內(nèi)，大多數(shù)病人寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、頭痛、全身酸痛，繼而惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。體溫38℃以上，重者40℃，腹瀉均在每日7-8次，為黃綠色水樣便，少數(shù)患者便中帶粘液和膿血。

初步調(diào)查了解，喪宴食品是在一個堆放雜物的公用倉庫加工烹調(diào)的，該倉庫的墻裙、門窗積滿灰塵、菜屑、蛋殼等，垃圾堆積于灶臺，案板附近、周圍環(huán)境差，蒼蠅密度高，4名廚師均為農(nóng)民，從未受過系統(tǒng)的食品衛(wèi)生法和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，不注意個人衛(wèi)生和操作衛(wèi)生；豬、雞等肉食品于9月17日煮熟后又放回盛生肉的容器中，置于無污染設(shè)施的室內(nèi)（25℃）約30h，并在加工生肉又未經(jīng)清洗、消毒的案板上切制涼拌肉或涼拌混合肉菜直接食用。

根據(jù)以上的中毒癥狀和初步調(diào)查，你考慮哪種類型食物中毒？還應(yīng)在現(xiàn)場作哪些工作，以盡快查清病原。

2、接疫情報(bào)告，某鄉(xiāng)農(nóng)民于8月上旬收割稻谷后，短期內(nèi)陸續(xù)發(fā)病20多人，多有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力，有的心慌、氣促、眼結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，小腿疼痛，并有1例大咯血后死亡。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院要求確診處理，你初步診斷是何種傳染??？根據(jù)是什么？還需要作何檢查？并提出處理原則。

3、可疑砷中毒事件的分析研究

某鎮(zhèn)政府反應(yīng)該鎮(zhèn)中塘村一個土法冶煉廠的廢棄物中的砷污染引起該村村民中毒，請求衛(wèi)生部門調(diào)查研究，查明原因。

主要背景情況：該鎮(zhèn)有人口6.5萬，分布于10個自然村，其中7個村曾經(jīng)辦過土法冶煉廠。中塘村有5800人，位于該鎮(zhèn)的最南面，與另一個鎮(zhèn)接壤。三年前，位于該村中心位置建起了一個土法冶煉廠，冶煉原料為外源性，至今該廠的“三廢”未經(jīng)任何處理。今年初以來陸續(xù)有290人自述有砷中毒癥狀。

根據(jù)本題提供信息，請你研究分析：“中塘村村民飲水、糧食和種植農(nóng)作物的土壤與該冶煉廠排放廢物中的砷污染關(guān)系”。你認(rèn)為：

（1） 采集什么樣品進(jìn)行砷測定能說明上述關(guān)系？

（2） 采用何種統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析？

3、請撰寫一份××省血吸蟲病抽樣調(diào)查計(jì)劃提綱。

5、 怎么根據(jù)結(jié)核自然感染率來計(jì)算平均結(jié)核自然年感染率，請列出其計(jì)算公式.

1979年我省7歲兒童結(jié)核感染率為8.77%，至1990年我省7歲兒童結(jié)核自然感染率為2.75%，請問1979年和1990年，我省7歲兒童的平均結(jié)核自然年感染率分別是多少？自 1979年至1990年7歲兒童結(jié)核自然感染率每年遞降率是多少？