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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):宮頸黏液檢查的臨床意義

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

1.在月經(jīng)期第5~7天:宮頸黏液量極少,質(zhì)稠,混濁,在載玻片上的干燥標(biāo)本中,僅見到許多白細(xì)胞和不成形的黏液。

2.在排卵前期(卵泡期):宮頸黏液量逐漸增多,質(zhì)稀薄而透明,高舉時(shí)狀似蛋清樣,拉力增加,可以拉到10cm左右,結(jié)晶從Ⅲ型發(fā)展到Ⅰ型。

3.排卵后期(黃體早期):量少,質(zhì)轉(zhuǎn)稠,宮頸黏液透明度明顯減低,結(jié)晶模糊呈Ⅳ型。結(jié)晶帶外側(cè)見橢圓體,到結(jié)晶消失時(shí)只見橢圓體。

4.月經(jīng)前期(黃體中晚期):黏液濃稠,混濁,黏性增加,結(jié)晶完全消失。載玻片上只見到排列成行的橢圓體,在月經(jīng)前期1~2天, 偶有非典型結(jié)晶出現(xiàn)。

5.妊娠期:黏液量少,質(zhì)呈黏稠凍樣,可見到從Ⅰ型演變到Ⅵ型的過程,或發(fā)現(xiàn)典型橢圓體后持續(xù)兩星期以上而無月經(jīng)來潮。如妊娠期見到不典型結(jié)晶,提示有先兆流產(chǎn)的可能。如有習(xí)慣性流產(chǎn)史者,妊娠后一直不出現(xiàn)Ⅰ型結(jié)晶,表示妊娠預(yù)后良好。

6.在閉經(jīng)患者中,如見到宮頸黏液有正常周期性變化,說明其卵巢功能良好,而閉經(jīng)的原因可能是在子宮。

7.測(cè)定體內(nèi)卵巢分泌情況,觀察正常月經(jīng)中結(jié)晶的周期變化是否有一定規(guī)律。在月經(jīng)周期中,宮頸黏液即漸析出羊齒結(jié)晶,在行經(jīng)期,羊齒結(jié)晶消失,經(jīng)后開始少量出現(xiàn),經(jīng)后14天左右是排卵期,含量最多,最易找到,以后又逐漸消失。妊娠后羊齒結(jié)晶應(yīng)逐漸消失,如1~2個(gè)月后仍不消失,則有先兆流產(chǎn)的可能。

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