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關于“婦產科主治醫(yī)師考點:有排卵性異常子宮出血”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
【病理生理】
(一)黃體功能不全子宮內膜形態(tài)
表現(xiàn)為:分泌期內膜,但腺體分泌不良,間質水腫不明顯;
或腺體與間質發(fā)育不同步;
內膜活檢,分泌反應落后2日。
(二)子宮內膜不規(guī)則剝脫(黃體萎縮不全)子宮內膜形態(tài)
正常月經第3~4日時,分泌期子宮內膜已全部脫落;
黃體萎縮不全時,月經期第5~6日仍能見到呈分泌反應的子宮內膜;
常表現(xiàn)為混合性子宮內膜,即殘留的分泌期內膜與出血壞死組織及增生期子宮內膜混合共存。
【臨床表現(xiàn)及診斷】
(一)黃體功能不足(黃體早死!月經早來!)
臨床表現(xiàn)——周期縮短,月經頻發(fā)
基礎體溫——雙相,但高溫相小于11日
影響:不易受孕或孕早期流產
確診:診斷性刮宮
月經來潮第一日刮宮見“分泌反應落后至少2日”
(二)子宮內膜不規(guī)則脫落(黃體該死不死!經期延長)
臨床表現(xiàn)——周期正常,但經期延長(9~10天);
基礎體溫——雙相,但下降緩慢。
影響:經期長,出血量多;
確診:診斷性刮宮
月經期第5~7日刮宮,仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。
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