醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“考生速記！巨大兒的診斷要點(diǎn)”，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治考生，速度記憶！

1.病史及臨床表現(xiàn)

◎巨大胎兒分娩史、糖尿病史或過期妊娠。

◎孕婦多肥胖或身材高大，孕期體重增加迅速，常在孕晚期出現(xiàn)呼吸困難、腹部沉重、兩肋部脹痛癥狀。

2.腹部檢查

宮高（子宮長度）＞35cm

宮高（子宮長度）＋腹圍≥140cm——巨大兒的可能性大；

觸診：胎體大、先露高浮、胎頭跨恥征多為陽性；

聽診：胎心位置較高。

3.B型超聲檢查

◎提示：羊水過多，胎體大，胎頭雙頂徑＞10cm

——應(yīng)考慮巨大兒

◎需進(jìn)一步測(cè)量：胎兒肩徑及胸徑

——若肩徑及胸徑大于頭徑，發(fā)生肩難產(chǎn)率較高。

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