報(bào)考兒科主治醫(yī)師的伙伴們復(fù)習(xí)的怎么樣了呢，今天小編為大帶來(lái)了必備考點(diǎn)|兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)，快來(lái)查收吧，大家加油??！

必備知識(shí)點(diǎn)1：新生兒血紅蛋白 140～120g／L 者屬輕度，120～90g／L 為中度，90～60g／L 為重度，＜60g／L 為極重度。

必備知識(shí)點(diǎn)2：兒童期缺鐵主要原因?yàn)椋菏澄锎钆洳缓侠?，鐵吸收受抑制；鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)感染的隱性失血；性成熟期生長(zhǎng)發(fā)育加快對(duì)鐵的需要增加，初潮以后少女月經(jīng)過(guò)多失鐵也可成為缺鐵原因。

必備知識(shí)點(diǎn)3：紅細(xì)胞破壞增加的證據(jù)：①紅細(xì)胞和血紅蛋白常有不同程度的降低；②血清間接膽紅素增高，結(jié)合珠蛋白含量降低或消失，血漿游離血紅蛋白升高；③尿血紅蛋白陽(yáng)性，尿膽原增加；④紅細(xì)胞壽命縮短。

必備知識(shí)點(diǎn)4 ：兒童急性 ITP 大多與前驅(qū)病毒感染有關(guān)，少數(shù)發(fā)生在疫苗接種之后。①病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生的抗病毒抗體可與血小板膜抗原發(fā)生交叉反應(yīng)（相似的抗原決定簇）而使血小板膜損傷而被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞；②抗病毒抗體與相應(yīng)抗原形成免疫復(fù)合物附著于血小板表面，亦可導(dǎo)致血小板破壞增加；③補(bǔ)體在 ITP 的發(fā)病也起一定作用，ITP 患者血小板檢測(cè)到 C3、C4 與 IgG 相關(guān)，引起血小板壽命縮短。

必備知識(shí)點(diǎn)5：血友病 A、B、C 實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)是：①凝血時(shí)間延長(zhǎng)（輕型者正常）；②凝血酶原消耗不良；③活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)；④凝血活酶生成試驗(yàn)異常。出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和血小板正常。

必備知識(shí)點(diǎn)6：血友病 A、B、C 糾正試驗(yàn)

必備知識(shí)點(diǎn)7：根據(jù)增生的白細(xì)胞種類(lèi)的不同，可分為急性淋巴細(xì)胞白血?。绷?，ALL〕和急性非淋巴細(xì)胞白血病（急非淋，ANLL 兩大類(lèi)。目前，常采用形態(tài)學(xué)（M）、免疫學(xué)（I）、細(xì)胞遺傳學(xué)（C）及分子生物學(xué)（M），即 MICM 綜合分型，更有利于指導(dǎo)治療和提示預(yù)后。

必備知識(shí)點(diǎn)8：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL），多見(jiàn)于急淋。表現(xiàn)為：頭痛、嘔吐、嗜睡、視乳頭水腫等；浸潤(rùn)腦膜時(shí)，可出現(xiàn)腦膜刺激征；浸潤(rùn)腦神經(jīng)核或根時(shí)，可引起腦神經(jīng)麻痹；脊髓浸潤(rùn)可引起橫貫性損害而致截癱；此外，也可有驚厥，昏迷。腦脊液色清或微濁，壓力增高；細(xì)胞數(shù)＞10×106／L，蛋白＞0．45g／L；將腦脊液離心沉淀作涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。

必備知識(shí)點(diǎn)9：

（1）霍奇金病又分為：①淋巴細(xì)胞為主型；②結(jié)節(jié)硬化型；③混合細(xì)胞型；④淋巴細(xì)胞削減型。

（2）非霍奇金淋巴瘤分為：①淋巴母細(xì)胞型（免疫分型多為 T 細(xì)胞型，少數(shù)為 B 細(xì)胞型）；②小無(wú)裂細(xì)胞型（Burkitt），均為 B 細(xì)胞型；③大細(xì)胞型，是一組異性 NHL（80%為 B 細(xì)胞型，約 10%為 T 細(xì)胞型，10%為組織細(xì)胞型），又分為：彌漫性大 B 細(xì)胞淋巴瘤、間變性大細(xì)胞淋巴瘤和外周性 T 細(xì)胞淋巴瘤。

必備知識(shí)點(diǎn)10：急進(jìn)性腎小球腎炎起病急，有尿改變（血尿、蛋白尿、管型尿\高血壓、水腫，并常有持續(xù)性少尿或無(wú)尿。進(jìn)行性腎功能減退。若缺乏積極有效的治療措施，預(yù)后嚴(yán)重。

必備知識(shí)點(diǎn)11：腎病綜合征通常具有以下四大特點(diǎn)：①大量蛋白尿：尿蛋白定性≥+++。定量成人多采用＞5g/d 小兒時(shí)期以＞50mg／（kg•d）為準(zhǔn)；②低白蛋白血癥＜30g／L；③高脂血癥兒科以血膽固醇＞5.7mmol/L（即 220mg／dl）為準(zhǔn)。④明顯水腫。

必備知識(shí)點(diǎn)12：尿三杯試驗(yàn):在排尿過(guò)程中，以三個(gè)容器收集初、中、終段尿液進(jìn)行檢查，初段血尿提示病變?cè)谀虻?，終末血尿示病變?cè)诎螂最i部和三角區(qū)，后尿道及前列腺，全程血尿則來(lái)自腎、輸尿管、膀胱。

必備知識(shí)點(diǎn)13：健康成人和青年每天尿中約 150mg 蛋白排出，小兒不同年齡其尿中蛋白排出量不一，一般而言學(xué)齡期兒童 24 小時(shí)尿蛋白排出＜100mg/m2 或 4mg/m2 時(shí)；新生兒期可由于腎小管的不成熟，其量甚至達(dá) 300mg/m2。

必備知識(shí)點(diǎn)14：溢出性蛋白尿：血漿中異常蛋白過(guò)多，經(jīng)腎小球?yàn)V出而溢于尿中。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、多發(fā)骨髓瘤、輕鏈淀粉樣變（也見(jiàn)腎小球性蛋白尿）。

必備知識(shí)點(diǎn)15：組織性蛋白尿：腎本身結(jié)構(gòu)蛋白或其排泌之蛋白見(jiàn)于尿中。如 TH 蛋白、尿路急性感染、尿路上皮腫瘤。

必備知識(shí)點(diǎn)16：微量白蛋白尿：此指常規(guī)檢測(cè)未能測(cè)出，但白蛋白已增多的情況，通常于成人中指尿中白蛋白 24 小時(shí)排出 30～300mg 者，也可界定為尿中白蛋白排出 30～200mg/g 肌酐。

必備知識(shí)點(diǎn)17：菌尿：指膀胱尿液中存有細(xì)菌。一般采用新鮮尿液定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/ml 為有意義的菌尿；若 103～105/ml 為可疑菌尿；＜103/ml 常視為污染。

必備知識(shí)點(diǎn)18：人類(lèi)胚胎發(fā)育的第 3 周，外胚層在脊索中胚層的誘導(dǎo)下分化為神經(jīng)外胚層。

必備知識(shí)點(diǎn)19：新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁反射和提睪反射也不易引出，到 1 歲時(shí)才穩(wěn)定。3～4 個(gè)月前小兒肌張力較高，Kernig 征可為陽(yáng)性，2 歲以下小兒 Babinski 征陽(yáng)性（對(duì)稱(chēng)〕亦可為生理現(xiàn)象。

必備知識(shí)點(diǎn)20：出生后 2 周左右出現(xiàn)第一個(gè)條件反射，抱起準(zhǔn)備喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作。出生 2 個(gè)月開(kāi)始逐漸形成與視、聽(tīng)、味、嗅、觸覺(jué)等感覺(jué)相關(guān)的條件反射；3～4 個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射。

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