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小兒特發(fā)性肺纖維化的檢查包括什么?

2020-05-11 17:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒特發(fā)性肺纖維化的檢查是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.血氣分析

血氣分析示低氧血癥。

2.肺功能測定

表現(xiàn)為限制性通氣障礙,部分患兒為混合性通氣功能障礙。

3.支氣管肺泡灌洗液

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎時,支氣管肺泡灌洗液(BALF)的細胞分析可幫助判斷預后。淋巴細胞高可能對糖皮質(zhì)激素反應好,中性粒細胞、嗜酸性粒細胞高可能對細胞毒性藥比激素效果好。支氣管肺泡灌洗液的肺泡巨噬細胞的數(shù)目也與預后有關(guān)。如前所述,<63%的患兒預示高死亡率。

4.肺活檢

多采用開胸或經(jīng)胸腔鏡肺活檢,有足夠的標本有利于診斷。肺活檢不僅可排除其他間質(zhì)性肺疾病,還可對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎進行病理分型。肺活檢被認為是診斷本病的有力檢查方式。要取得肺部有代表性的標本至少在兩個不同的部位活檢,應避免在肺尖和中葉進行,多在同側(cè)的上葉和下葉開胸或經(jīng)電視胸腔鏡。肺活檢能更精確區(qū)分炎癥和纖維化的范圍,對確定肺泡炎癥的活動程度和末期肺纖維化有一定的診斷價值。

5.影像學檢查

(1)胸片 主要為彌漫性網(wǎng)點狀的陰影,或磨玻璃樣影。

(2)肺高分辨率CT(HRCT)或薄層CT CT可發(fā)現(xiàn)診斷ILD(間質(zhì)性肺病)的一些特征性的表現(xiàn),可取決于病變的范圍。高分辨率CT(HRCT)可顯示肺的次小葉水平。主要表現(xiàn)為磨玻璃樣影、網(wǎng)狀影、實變影??娠@示肺間隔的增厚。晚期可出現(xiàn)蜂窩肺,主要見于UIP(常見間質(zhì)性肺炎)。含氣腔的實變影主要見于BOOP(閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎)和AIP(急性間質(zhì)性肺炎),很少見于其他間質(zhì)性肺炎。不同類型的間質(zhì)性肺炎其影像學的表現(xiàn)不同。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的考試考點分析,知識點分享與備考經(jīng)驗,請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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