醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為各位兒科主治醫(yī)師考生整理了瑞氏綜合征的病程分期，請(qǐng)各位考生注意查看！

病程分期

有時(shí)將病程分為數(shù)期，分期是以腦病癥狀的發(fā)展為依據(jù)，應(yīng)結(jié)合個(gè)體特點(diǎn)具體分析。

Ⅰ期：主要表現(xiàn)是嘔吐、嗜睡、淡漠。

Ⅱ期：有定向力喪失、譫妄、不安、呼吸深快、腱反射亢進(jìn)、肝功能不全。

Ⅲ期：有意識(shí)模糊或昏迷，去皮層強(qiáng)直，過(guò)度換氣，病理反射，瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在，肝功能不全，腦電圖明顯異常。

Ⅳ期：昏迷加深，去大腦強(qiáng)直體位，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，腦干功能障礙，呼吸不整，抽搐，視盤(pán)水腫。

Ⅴ期：全身肌張力消失，腱反射引不出，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，心率變慢，血壓降低，終至呼吸停止。

Ⅰ、 Ⅱ期代表腦水腫的加重過(guò)程和肝功能障礙所致代謝紊亂；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期是顱內(nèi)壓增高和腦疝的發(fā)展。Ⅰ、Ⅱ期表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的腦病，有代謝失常和腦水腫。Ⅲ、Ⅳ期提示廣泛增高的顱內(nèi)壓和腦病。24小時(shí)內(nèi)從Ⅰ期進(jìn)展到Ⅳ期可能是暴發(fā)型。更常見(jiàn)的情況是反復(fù)嘔吐和昏迷的時(shí)間持續(xù)1天或更長(zhǎng)時(shí)間。

一般不伴有高熱，神經(jīng)系統(tǒng)局灶征和腦膜刺激征不明顯。肝臟可有輕、中度腫大，一般無(wú)黃疸。偶可見(jiàn)心律不齊、腎功能不全或胰腺炎等癥狀。患兒病情輕重不等，輕癥者或治療及時(shí)者可在病的早期停止發(fā)展而逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者可在數(shù)日內(nèi)甚至24小時(shí)內(nèi)死亡。

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