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新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥處理原則是什么呢? 快來(lái)跟著小編了解一下吧!
重點(diǎn)是降低膽紅素,防止膽紅素腦病
光照療法 | |
光照療法 | ①425~475nm 藍(lán)光照射 ②黑色眼罩保護(hù)雙眼 ③除會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布外,其余均裸露 ④肝臟變大,血清結(jié)合膽紅素增高,皮膚青銅色,停光療 |
換血療法 | |
換血指征 | ①產(chǎn)前已明確診斷,出生時(shí)臍血總膽紅素>68μmol/L(4mg/dl),血紅蛋白低于120g/L,伴水腫、肝脾大和心力衰竭者 ②生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素上升每小時(shí)>12μmol/L(0.75mg/L) ③總膽紅素已達(dá)到342mmol/L(20mg/dl)者 ④不論血清膽紅素水平高低,已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者。小早產(chǎn)兒、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血嚴(yán)重者,指征應(yīng)放寬 |
換血說(shuō)明 | 換血量:150~180ml/kg 換血種類:對(duì)Rh不合溶血癥,應(yīng)選用Rh系統(tǒng)與母親相同、ABO系統(tǒng)與新生兒相同的血液;ABO不合溶血癥則用AB型血漿和O型紅細(xì)胞混合血或用抗A、抗B效價(jià)不高的O型血。 換血方式:動(dòng)靜脈同步 |
藥物治療 | 1)白蛋白 2)糾正酸中毒,5%碳酸氫鈉3~5ml/kg 3)肝酶誘導(dǎo)劑,常用苯巴比妥或尼可剎米 |
其他治療 | 糾正缺氧,防止低血糖、低體溫 禁用磺胺異噁唑和磺胺苯吡唑等藥物 |
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