兒科常見咯血疾病有哪些呢?快來跟著小編了解一下吧!
支氣管擴張癥 | 高分辨率CT可以作為診斷方式 |
肺炎 | 大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺部真菌病 |
肺結(jié)核 | 結(jié)核桿菌培養(yǎng)對確診極為重要 |
肺膿腫 | 結(jié)合實驗室及輔助檢查 |
特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 | 3~5歲,含鐵血黃素細胞為主要依據(jù)、肺穿刺能明確診斷 |
肺出血-腎炎綜合征 | 咯血、肺浸潤、低色素貧血、腎小球腎炎伴腎功能不全 |
肺栓塞 | 肺灌注掃描有診斷價值 |
肺動靜脈瘺 | 先天性肺血管畸形,肺動脈造影 |
異物吸入 | 常見,心影反常大小,肺不張 |
(1)支氣管擴張癥:咳嗽遷延不愈病史,咳嗽與變換體位有關,咳痰量多,部分兒童有咯血。高分辨率CT可以作為診斷方式。
(2)肺炎:
大葉性肺炎:肺炎雙球菌多見,典型病例有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳黏液痰或鐵銹色痰。金葡菌引起的肺炎,易形成空洞。
支氣管肺炎:發(fā)熱咳嗽、憋喘、咳痰、偶見痰中帶血。
肺部真菌?。喊l(fā)熱、咳嗽、膠凍樣黏液痰。
(3)肺結(jié)核:痰液涂片查抗酸桿菌,痰液或胃液送結(jié)核桿菌培養(yǎng)對確診極為重要。
(4)肺膿腫:起病急,熱型不定,咳黏痰、膿痰或血痰。纖維支氣管鏡檢查、肺活檢、分泌物的細菌學檢查與結(jié)核及腫瘤鑒別。
(5)特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥:小兒為主。3~5歲發(fā)病,復發(fā)性或慢性咳嗽、咯血、氣促、喘鳴,同時伴明顯貧血,約50%病例有肝脾大。咯血是本病最具診斷價值的癥狀。痰或胃液中查見含鐵血黃素細胞是診斷的主要依據(jù)。肺穿刺能明確診斷。
(6)肺出血-腎炎綜合征:咯血、肺浸潤、低色素貧血、腎小球腎炎伴腎功能不全。X線胸片彌漫絮狀陰影,腎功能進行性惡化。
(7)肺栓塞:僅有半數(shù)病例出現(xiàn)癥狀,輕癥患兒可無癥狀,重者猝死,肺灌注掃描有診斷價值。
(8)肺動靜脈瘺:先天性肺血管畸形,X線胸片,肺動脈造影。
(9)異物吸入:胸透見縱隔擺動,心影反常大?。划愇镒枞夤軙r,可形成肺不張。表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯血伴陣發(fā)性喘憋。
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