在兒科主治醫(yī)師考試中，先天性心臟病中最常見(jiàn)的室間隔缺損的診斷大家還記得嗎？現(xiàn)在讓小編帶著大家再?gòu)?fù)習(xí)一下！

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和心臟雜音特點(diǎn)多可作出臨床診斷。

①心電圖

小型室間隔缺損心電圖屬正常范圍或出現(xiàn)左室肥大，而大型缺損多出現(xiàn)左、右室肥大。

②X線檢查

大型室間隔缺損，心影呈中度或中度以上增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)烈，左、右心室增大，左心房也大，主動(dòng)脈影正?；蜉^小，肺動(dòng)脈高壓者以右心室增大為主。

講解：室間隔缺損，哪個(gè)心腔先出現(xiàn)增大？

左室收縮期時(shí)，左室分流到右室，并很快經(jīng)過(guò)肺循環(huán)，使肺血增多明顯。舒張時(shí)，肺血進(jìn)入左房（時(shí)間短），然后進(jìn)入左室。所以，左室舒張期負(fù)荷量變大。

③超聲心動(dòng)

④心導(dǎo)管檢查及選擇性左心室造影

單純性室間隔缺損者不需施行創(chuàng)傷性心導(dǎo)管檢查。如有重度肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瓣脫垂、繼發(fā)性右心室漏斗部狹窄或合并其他心臟畸形時(shí)，才需要做心導(dǎo)管檢查。

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