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新生兒驚厥-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

2015-01-25 15:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒驚厥-兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:

醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,請參考!

首先是治療原發(fā)病,其次是驚厥。除非是表現(xiàn)為呼吸暫停的驚厥,通常驚厥過程中不用止痙,因為它們一般是自限性的,很少危及新生兒的生命。

如果血糖低應(yīng)給予10%葡萄糖靜注;如果有低血鈣,給予10%葡萄糖酸鈣治療(注意:給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min,同時作連續(xù)的心臟監(jiān)護)。應(yīng)避免滲出血管外,否則會引起皮膚腐蝕,如果有低血鎂給予50%硫酸鎂肌注。應(yīng)用抗生素治療感染。

在確定驚厥原因檢查開始后應(yīng)立即針對驚厥本身予以治療。選用苯巴比妥,苯巴比妥必須靜脈給藥,特別在驚厥反復(fù)發(fā)作或長時間發(fā)作時。當驚厥控制后,苯巴比妥可給予口服。

如果需要第2種藥物可用苯妥英靜脈注射,在新生兒唯有用靜脈注射才有效,應(yīng)分成兩次緩慢注射,以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現(xiàn),持續(xù)的高濃度是有害的。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理如果能測血濃度,危險性就會減少。根據(jù)臨床癥狀和血濃度進行調(diào)整。

對使用抗驚厥藥的嬰兒應(yīng)予以密切觀察,藥物過量可導(dǎo)致呼吸抑制,而呼吸驟停將比驚厥本身更危險,抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險減少為止。

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