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兒童孤獨癥的診斷-兒科中級主治醫(yī)師輔導

2014-07-03 19:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加兒科主治醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了知識點,希望對大家有所幫助。

兒童孤獨癥過去稱為嬰兒孤獨癥(infantile autism),在分類學上目前歸于心理發(fā)育障礙范疇,稱為廣泛發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder)。其患病率據(jù)西方報道約為兒童的4~10/萬。我國過去報道極少,近年逐漸增加。男孩多見(男∶女約為5∶1)。兒童孤獨癥病因未明。雙生兒研究提示在單卵雙生兒中同病率高于雙卵者。腦電圖及腦影像檢查均有較高的異常率,但不具特異性。神經(jīng)系統(tǒng)軟體征也較多。某些疾病,例如脆性X染色體綜合征患者并發(fā)孤獨癥癥狀者也較多。

診斷主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),特別要著重社會交往、言語及非言語交流的障礙以及興趣狹窄、行為刻板等表現(xiàn)。國外已有多種孤獨癥評定量表出現(xiàn),我國也已有應用。鑒別診斷主要是與精神發(fā)育遲緩及精神分裂癥鑒別。單純的精神分裂癥則大多在10歲以后發(fā)病,幼兒期發(fā)病者很少也很難診斷為分裂癥。

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