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支氣管哮喘治療-兒科主治醫(yī)師輔導資料

2015-08-31 17:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了兒科主治醫(yī)師考試相關內容支氣管哮喘治療如下,希望對廣大考生有所幫助。

目前尚無特效的治療辦法,但堅持長期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到良好控制,減少復發(fā)甚至不再發(fā)作。

1.治療目標

(1)完全控制癥狀;

(2)預防疾病發(fā)作或病情加?。?

(3)肺功能接近個體最佳值;

(4)活動能力正常;

(5)提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院幾率;

(6)避免藥物的不良反應;

(7)防止不可逆性氣道阻塞;

(8)預防哮喘引起死亡。

2.哮喘防治基本臨床策略

(1)長期抗炎治療是基礎的治療,首選吸入激素。

(2)應急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。

(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。

(4)重癥哮喘患者,經過上述治療仍長期反復發(fā)作時,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理可考慮做強化治療。即按照嚴重哮喘發(fā)作處理(給予大劑量激素等治療),待癥狀完全控制、肺功能恢復最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,漸減少激素用量。部分病人經過強化治療階段后病情控制理想。

3.綜合治療的治療措施

(1)消除病因和誘發(fā)原因。

(2)防治合并存在的疾病,如:過敏性鼻炎,反流性食管炎等。

(3)免疫調節(jié)治療。

(4)經常檢查吸入藥物使用是否正確和對醫(yī)囑的依從性。

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