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2021年兒科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理兒科主治醫(yī)師高頻考點如下：
21.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：體重不增是最先出現(xiàn)的癥狀，皮下脂肪逐漸減少或消失，順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。
22.BMI=體重（kg）/身高的平方（m2）。
23.新生兒室的室溫應(yīng)維持26～28℃，空氣濕度50%～60%。
24.預(yù)防新生兒出血癥：生后應(yīng)注射一次維生素K1，劑量1mg，以預(yù)防新生兒出血癥。
25.新生兒Apgar評分
體征 | 出生后一分鐘內(nèi)評分（一評） | ||
0分 | 1分 | 2分 | |
心率（P） | 0 | ＜100次/分 | ≥100次/分 |
呼吸（R） | 無 | 微弱，不規(guī)則 | 規(guī)則，哭聲響 |
肌張力（A） | 松弛 | 四肢略屈曲 | 四肢活動好 |
彈足底或?qū)Ч?br/>插鼻反應(yīng)（G） | 無反應(yīng) | 有反應(yīng)，如皺眉 | 咳嗽，哭聲響 |
皮膚顏色（A） | 青紫或蒼白 | 軀干紅，四肢紫 | 全身紅 |
總分 | 10 分 | ||
每項2分，滿分10分：
0～3分為重度窒息
4～7分為輕度窒息
8～10分無窒息
26.新生兒窒息與復(fù)蘇——原則——ABCDE方案
Airway——是根本！盡快吸凈呼吸道黏液 |
Breathing——是關(guān)鍵！建立呼吸，增加通氣 |
Circulation——維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量 |
Drugs——藥物治療 |
Evaluation——貫穿整個過程！評價 |
27.新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
生理性黃疸 | 病理性黃疸 | |
黃疸出現(xiàn)時間 | 生后2～3天 | 生后24小時內(nèi)或其他時間 |
黃疸高峰時間 | 生后4～6天 | 不定 |
黃疸消退時間 | 足月兒生后2周 | 2周后不退 |
血清總膽紅素 | ＜204μmol/L（12mg/dl） | ＞204μmol/L（12mg/dl） |
血清結(jié)合膽紅素 | ＜25μmol/L（1.5mg/dl） | ＞25μmol/L（1.5mg/dl） |
28.新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜?。ㄖ聿簧婕埃?/p>
病因和機制：肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，肺不張，肺透明膜形成。胎齡小于35周的早產(chǎn)兒易發(fā)生。
29.新生兒呼吸窘迫綜合征肺部X線片：（1）毛玻璃樣改變（2）支氣管充氣征（3）白肺（4）肺容量減少。（助理不涉及）
30.新生兒溶血?。ㄖ聿簧婕埃?/p>
新生兒溶血病：ABO血型不合最常見，主要見于母親O型、胎兒A型或B型。
膽紅素腦病（核黃疸）——最嚴重的并發(fā)癥。
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