APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 兒科主治醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

小兒腸套疊怎么治療?治療方法有哪些?

小兒腸套疊怎么治療?治療方法有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

小兒急性腸套疊分非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種。在非手術(shù)療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復(fù)位療法,其中空氣灌腸復(fù)位已被長期廣泛應(yīng)用。

1.非手術(shù)療法

空氣灌腸復(fù)位腸套疊:采用自動控制壓力的結(jié)腸注氣機(jī),肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時可聞及氣過水聲,腹部中央突然隆起,可見網(wǎng)狀或圓形充氣回腸,說明腸套已復(fù)位??諝夤嗄c復(fù)位率可達(dá)95%以上。

空氣灌腸復(fù)位并發(fā)癥:嚴(yán)重并發(fā)癥為結(jié)腸穿孔,透視下出現(xiàn)腹腔“閃光”現(xiàn)象,即空氣突然出現(xiàn)充滿整個腹腔,立位見膈下游離氣體。拔出肛管無氣體自肛門排出。患兒呼吸困難,心跳加快,面色蒼白,病情突然惡化。應(yīng)立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內(nèi)氣體。

2.手術(shù)療法

手術(shù)治療的指征為:

(1)腸套疊經(jīng)空氣加壓灌腸等非手術(shù)復(fù)位未成功者。

(2)發(fā)病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。

(3)復(fù)發(fā)性腸套疊,尤其發(fā)生于兒童者。

(4)成人腸套疊。

手術(shù)前應(yīng)糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

較小嬰兒可采用上腹部橫切口,若經(jīng)過灌腸已知腸套疊達(dá)到回盲部,也可采用麥?zhǔn)锨锌?。開腹后顯露腸套疊包塊,檢查有無腸壞死。如無腸壞死,用壓擠法沿結(jié)腸框進(jìn)行腸套疊整復(fù)。腸套疊復(fù)位后要仔細(xì)檢查腸管有無壞死,腸壁有無破裂,腸管本身有無器質(zhì)性病變等,如無上述征象,切除闌尾,將腸管納入腹腔,按層縫合腹壁。對不能復(fù)位及腸壞死的病例,應(yīng)行壞死腸段切除吻合術(shù)。

推薦閱讀:

重要!兒科主治新生兒窒息與復(fù)蘇考點(diǎn)總結(jié)!

新課上線!2021年兒科主治醫(yī)師輔導(dǎo)課程超前預(yù)售中!

以上就是小編為大家整理的“小兒腸套疊怎么治療?治療方法有哪些?”內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供2020年兒科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識點(diǎn)以及政策動態(tài)變化!預(yù)祝各位考生都能順利通過2020年兒科主治醫(yī)師考試!

題庫小程序

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    費(fèi)一 兒科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團(tuán) 6月11日19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    兒科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    備考技巧
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊