新生兒缺氧缺血性腦病診斷是兒科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.窒息診斷參考指標(biāo)

①胎心減慢＜100次/分，或胎心監(jiān)護(hù)有胎兒缺氧表現(xiàn)：晚期減速，反復(fù)的變異減速等；

②羊水Ⅲ度污染；

③Apgar評分1分鐘＜3分，特別是5分鐘＜6分；

④出生時(shí)或生后需氣管插管，或正壓通氣復(fù)蘇；

⑤出生時(shí)臍動(dòng)脈血pH＜7.00，或生后1小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈血pH＜7.00，或血?dú)鈮A剩余（BE）＜1-14mmol/L。

5.MRI對HIE的診斷有重要意義

（1）常規(guī)MRI可于生后2～8天完成檢査，可以明確神經(jīng)病理類型：①白質(zhì)損傷為主，T1WI為高信號，T2WI為低信號；②內(nèi)囊后支，基底核及丘腦腹外側(cè)核受累為主，常見于重度HIE預(yù)后不良；③皮層或皮層下白質(zhì)受累常為缺血性病變，或出血性改變；④白質(zhì)和皮層，或同時(shí)有深部核團(tuán)受累。

（2）DWI（彌散加權(quán)成像）對診斷急性腦梗死、細(xì)胞毒性水腫有高度特異性。

（3）MRS（磁共振頻譜分析）可評價(jià)腦代謝，分析NAA/Choline,Lactate/Choline對判定預(yù)后有意義，其他腦內(nèi)代謝物的分析可用于鑒別部分遺傳代謝性腦病。

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