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新生兒黃疸的分類都有哪些?

新生兒黃疸的分類都有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(―)生理性黃疸

由于新生兒膽紅素代謝特點,約50%~60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸。其特點為:①一般情況良好;②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長可延遲到4周;③每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl);④血清膽紅素足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)。有資料表明,小早產(chǎn)兒血清膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)可發(fā)生膽紅素腦病。因此,早產(chǎn)兒生理性黃疸的血清膽紅素水平尚需進(jìn)一步研究。

(二)病理性黃疸

常有以下特點:①黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);②重癥黃疸,血清膽紅素足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超過85μmol/L(5mg/dl);③黃疸持續(xù)時間長(足月兒>4周,早產(chǎn)兒>4周〕;④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2mg/dl)。對病理性黃疸應(yīng)積極查找病因。

(三)母乳性黃疸

大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L(20mg/dl),嬰兒一般狀態(tài)良好,無引起黃疸的其他病因發(fā)現(xiàn)。黃疸多于生后3~8天出現(xiàn),1~3周達(dá)高峰,6~12周消退,停止母乳喂哺后3~5天,如黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。目前認(rèn)為是因為此種母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起母乳性黃疸。

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