關(guān)于急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制，下列說法錯誤的是？這是2024年兒科主治醫(yī)師?？即筚惿婕暗膬?nèi)容，答題正確率48.19%！

關(guān)于急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制，下列說法錯誤的是

A.主要是通過形成抗原-抗體免疫復合物激活補體而于腎小球局部致成免疫損傷而發(fā)病

B.繼于呼吸道、咽部感染者常由1、3、4、12、25、49型引起；繼于皮膚感染者常由2、49、50、55、60型引起

C.本病是由A族β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫性腎小球腎炎

D.鏈球菌中僅部分“致腎炎菌株”感染后才引發(fā)腎炎

E.鏈球菌本身的某些成分或代謝產(chǎn)物作為抗原引發(fā)機體免疫反應

【正確答案】B

【答案解析】本病是由A族β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫性腎小球腎炎。
鏈球菌中僅部分“致腎炎菌株”感染后才引發(fā)腎炎；在β溶血性鏈球菌A組中，由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主，少數(shù)為1、3、4、625、49型，引起腎炎的侵襲率約5%；由皮膚感染引起的腎炎則以49型為主，少數(shù)為2、55、57和60型。
上述鏈球菌本身的某些成分或代謝產(chǎn)物作為抗原，引發(fā)機體免疫反應，主要是通過形成抗原-抗體免疫復合物（循環(huán)免疫復合物或原位復合物），此復合物激活補體而于腎小球局部致成免疫損傷而發(fā)病；此外細胞免疫自身免疫也可能參與發(fā)病。

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