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關于新生兒產(chǎn)后感染性肺炎的特點正確的是
A.呼吸道傳染是主要的感染途徑
B.早期可聞及肺部濕啰音
C.近年來機會致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯桿菌和假單胞菌感染減少
D.金葡菌肺炎可表現(xiàn)為喘憋,肺部可聞及哮鳴音
E.廣譜抗生素使用過久不易發(fā)生真菌性肺炎
【答案】A
【解析】產(chǎn)后感染性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、吐沫、三凹征。肺部體征早期常不明顯,病程中可出現(xiàn)雙肺細濕啰音。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘息、肺部聽診可聞哮鳴音。鼻咽部分泌物細菌培養(yǎng)、病毒分離和熒光抗體,血清特異性抗體檢查有助于病原學診斷。金黃色葡萄球肺炎易合并膿氣胸、X線檢查可見肺大皰。感染途徑:①呼吸道途徑:與呼吸道感染患者接觸。②血行感染:常為敗血癥的[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]一部分。③醫(yī)源性途徑:由于醫(yī)用器械,如吸痰器、霧化器、供氧面罩、氣管插管等消毒不嚴格,或呼吸機使用時間過長,或通過醫(yī)務人員手傳播等引起感染性肺炎。病原體以金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌多見。近年來機會致病菌如克雷伯桿菌、假單胞菌、表皮葡萄球菌、假單胞菌等感染增多,病毒則以呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒多見。
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