光照療法-兒科主管護師考試輔導:
光照療法的操作及護理是兒科主管護師考試需要掌握的基礎內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下:
清潔光療箱,特別注意清除燈管及反射板的灰塵。箱內濕化器水箱加水至2/3滿,接通電源,檢查線路及光管亮度。并使箱溫升至患兒適中溫度,相對濕度55%~65%.
光照療法入箱
將患兒裸體放入已預熱好的光療箱中,記錄開始照射時間。
光照療法光療范圍
光療應使患兒皮膚均勻受光,并盡量使身體廣泛照射,禁止在箱上放置雜物以免遮擋光線。若使用單面光療箱一般每2小時更換體位1次,可以仰臥、側臥、俯臥交替更換。俯臥照射時要有專人巡視,以免口鼻受壓而影響呼吸。
光照療法監(jiān)測體溫和箱溫
監(jiān)測體溫和箱溫變化光療時應每2~4小時測體溫1次或根據病情、體溫情況隨時測量,使體溫保持在36~37oC為宜醫(yī)學∣教育網搜集整理,根據體溫調節(jié)箱溫。光療最好在空調病室中進行。冬天要特別注意保暖,夏天則要防止過熱,若光療時體溫上升超過38.5℃時,要暫停光療,經處理體溫恢復正常后再繼續(xù)治療。
光照療法保證水分及營養(yǎng)
光療過程中,應按醫(yī)囑靜脈輸液,按需喂奶,因光療時患兒不顯性失水比正常小兒高2~3倍,故應在奶間喂水,觀察出入量。
光照療法觀察病情
光療前后及期間要監(jiān)測血清膽紅素變化,以判斷療效。光療過程要觀察患兒精神反應及生命體征;注意黃疸的部位、程度及其變化;大小便顏色與性狀;皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹;有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、驚厥等;注意吸吮能力、哭聲變化。若有異常須及時與醫(yī)師聯系,以便檢查原因,及時進行處理。
光照療法清潔燈管
如有灰塵會影響照射效果,每天應清潔燈箱及反射板,燈管使用300小時后其燈光能量輸出減弱20%,900小時后減弱35%,因此燈管使用1000小時必須更換。
光照療法出箱
一般采用光照12~24小時才能使血清膽紅素下降,光療總時間按醫(yī)囑執(zhí)行,一般情況下,血清膽紅素<171umol/L(10mg/dl)時可停止光療。出箱時給患兒穿好衣服,除去眼罩,抱回病床,并做好各項記錄。
光照療法維護與保養(yǎng)
光療結束后,關好電源,拔出電源插座,將濕化器水箱內水倒盡,做好整機的清洗、消毒工作,有機玻璃制品忌用乙醇擦洗。光療箱應放置在干凈、溫、濕度變化較小,無陽光直射的場所。