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鼻出血-耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

鼻出血是耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。

鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。

出血部位大多數(shù)和在鼻中隔前下部的易出血區(qū)(Little 區(qū)),其原因如下:①鼻中隔前下部有鼻腭動(dòng)脈、篩前動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈鼻中隔支及腭大動(dòng)脈分支相互吻合,形成網(wǎng)狀血管叢。②鼻中隔前下部粘膜甚薄,血管極易損傷,且由于這些血管與軟骨關(guān)系緊密,破裂后不易收縮。③鼻中隔前下部極易因挖鼻而損傷,而且容易遭受空氣刺激,使粘膜干燥、結(jié)痂,干痂脫落時(shí)易發(fā)生出血。若鼻中隔有偏曲或距狀突,這種情況更為常見。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數(shù)嚴(yán)重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,常與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān),出血部位見于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的鼻咽靜脈叢(Woodrff‘s plexus)為鼻后部出血的較常見部位。

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