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鼻出血臨床表現(xiàn)-耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

鼻出血臨床表現(xiàn)是耳鼻咽喉主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

鼻出血屬于急癥,應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)確定出血部位,判明出血原因,以便及時(shí)給予有效治療。有些病因不明者,需在止血之后,再探查其原因。在詢問病史時(shí)應(yīng)迅速問清哪一側(cè)先出血、出血時(shí)的情況、過去發(fā)生過鼻出血否、此次出血有無自覺病因,根據(jù)具體情況進(jìn)行局部和全身檢查。出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下區(qū)最為多見,有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,從口吐出。一般說來,局部疾患引起的鼻出血,多限于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時(shí)出血。

鼻出血多發(fā)生于單側(cè),如發(fā)現(xiàn)兩鼻孔皆有血液,常為一側(cè)鼻腔的血液向后流,由后鼻孔反流到對(duì)側(cè)。出血不劇者,可用1~2%麻黃素棉片收縮鼻腔粘膜后,從先出血的一側(cè)鼻尋找出血點(diǎn),必須仔細(xì)檢查,尤其是對(duì)鼻中隔前下部位,注意粘膜表面有無充血、靜脈曲張、糜爛潰瘍等。有的通過前鼻鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)出血部位,如出血不劇,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可行后鼻鏡或光導(dǎo)纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內(nèi)出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點(diǎn)外,并作必要的全身檢查(測(cè)量血壓、血常規(guī)檢查、出血時(shí)間及凝血時(shí)間測(cè)定、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)及血小板計(jì)數(shù)等)。有時(shí)尚須與有關(guān)科室共同會(huì)診,尋找病因。

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