神經(jīng)修復(fù)學(xué)和中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會概況:
一、神經(jīng)修復(fù)學(xué)形成過程和學(xué)科體系
近30年神經(jīng)修復(fù)研究不斷創(chuàng)新并取得突破性成果,神經(jīng)修復(fù)自身特有的研究領(lǐng)域和嶄新知識體系逐步形成,為神經(jīng)修復(fù)學(xué)(Neurorestoratology)這一重要新學(xué)科的創(chuàng)立奠定了堅實學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。2001年黃紅云教授作為在世界上開展神經(jīng)細胞移植臨床治療研究的先驅(qū)者,從這一研究中發(fā)現(xiàn)并創(chuàng)立出中樞神經(jīng)可修復(fù)理論。隨后又創(chuàng)立了神經(jīng)修復(fù)整體過程理論,該理論系統(tǒng)詮釋了疾病、損傷與神經(jīng)修復(fù)各機制在自我修復(fù)或外在干預(yù)修復(fù)下的動態(tài)演繹和轉(zhuǎn)歸的內(nèi)在關(guān)系,并由此發(fā)現(xiàn)和提出神經(jīng)修復(fù)法則“病損修復(fù),本能使然;干預(yù)修復(fù),更好改善”。2007年黃教授在世界上首次提出“神經(jīng)修復(fù)學(xué)”學(xué)科概念(神經(jīng)修復(fù)學(xué)創(chuàng)始人);2009年編著中文版《中樞神經(jīng)修復(fù)學(xué)》。現(xiàn)歷時4年醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,由黃紅云教授與Raisman(英國皇家科學(xué)院院士)、Sanberg(美國南佛羅里達大學(xué)副校長)和國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會前任主席Sharma(瑞典烏普薩拉大學(xué))合作編著的英文版《神經(jīng)修復(fù)學(xué)》,已由美國NOVA科學(xué)出版社出版。
2009年在中國北京召開的國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會第二屆年會上,大會表決通過由18個國家的32位科學(xué)家和醫(yī)生聯(lián)名起草的《國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會北京宣言》。這是神經(jīng)修復(fù)學(xué)重要里程碑文件,它確立了神經(jīng)修復(fù)學(xué)概念和定義、研究對象、干預(yù)方法、治療目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向和遵循準(zhǔn)則。神經(jīng)修復(fù)學(xué)是并行于神經(jīng)外科、神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)康復(fù)和精神心理學(xué)的一個神經(jīng)科學(xué)臨床學(xué)科,它的干預(yù)策略包括細胞治療、神經(jīng)調(diào)控(涵蓋磁電刺激、腦機對話)、神經(jīng)修復(fù)性藥物、生物工程和組織工程、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等。神經(jīng)修復(fù)學(xué)以修復(fù)或促進神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)為治療目標(biāo),強調(diào)神經(jīng)修復(fù)與神經(jīng)康復(fù)緊密結(jié)合,強調(diào)臨床與預(yù)防緊密結(jié)合,強調(diào)最大程度實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。更為重要的是,在2015年國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會在伊朗德黑蘭舉辦的第八屆年會上,大會通過了修定的《國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會北京宣言(2015年德黑蘭版)》,明確宣布,“中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和神經(jīng)退化后功能是可以恢復(fù)的”;并指出細胞治療將可能成為神經(jīng)修復(fù)學(xué)治療策略的核心技術(shù)。
二、神經(jīng)修復(fù)學(xué)學(xué)科建立的作用和意義
神經(jīng)修復(fù)學(xué)成為一門獨立學(xué)科是人類科學(xué)發(fā)展必然規(guī)律的產(chǎn)物,它準(zhǔn)確反映和體現(xiàn)出這一領(lǐng)域的真正內(nèi)涵和研究治療實質(zhì);為所有交叉學(xué)科搭建出神經(jīng)修復(fù)學(xué)術(shù)交流平臺;作為交叉學(xué)科之間學(xué)術(shù)交流紐帶和橋梁,它最大程度整合了所有神經(jīng)修復(fù)資源,并更有力推動神經(jīng)修復(fù)學(xué)學(xué)科建設(shè)健康、快速發(fā)展。神經(jīng)修復(fù)學(xué)的理論基礎(chǔ)“中樞神經(jīng)可修復(fù)理論”顛覆了傳統(tǒng)“中樞神經(jīng)不可修復(fù)論”,它包括神經(jīng)保護、神經(jīng)調(diào)控、神經(jīng)重塑、神經(jīng)修補、神經(jīng)替代、神經(jīng)再生、免疫調(diào)控等神經(jīng)修復(fù)機制。神經(jīng)修復(fù)學(xué)是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,由中國學(xué)者們創(chuàng)立的第一個新學(xué)科,其對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要貢獻,是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一個重要里程牌。
三、神經(jīng)修復(fù)學(xué)的治療現(xiàn)狀和中國學(xué)者的貢獻
黃紅云教授主導(dǎo)創(chuàng)建了以細胞為主的神經(jīng)修復(fù)學(xué)第一代和第二代綜合治療方案,現(xiàn)正在全世界推動制定單病種神經(jīng)修復(fù)學(xué)綜合治療指南。目前中國學(xué)者已開展進行了大量神經(jīng)修復(fù)學(xué)臨床治療探索研究,干預(yù)手段多樣,病種廣泛,已有一批重要成果發(fā)表在這一領(lǐng)域高端雜志上。尤其重要的是,這些神經(jīng)修復(fù)學(xué)干預(yù)治療結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,已能在一定程度修復(fù)中樞神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能損害;傳統(tǒng)臨床觀念認為無治療或無有效方法治療的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損害,正受益于以細胞為基礎(chǔ)的綜合神經(jīng)修復(fù)干預(yù)措施的治療,如晚期完全性脊髓損傷(截癱)患者,在一定程度上站起來或走路已不再是夢想;對運動神經(jīng)元。“漸凍人”)、老年癡呆癥等變性疾病,在一段時間內(nèi)逆轉(zhuǎn)或穩(wěn)定進行性的神經(jīng)功能惡化已成為現(xiàn)實;對卒中后遺癥患者,不斷提高生存質(zhì)量已成為可及的目標(biāo);腦癱患兒則能不斷改善智力和提高自理能力。
四、國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會創(chuàng)立和發(fā)展
2007年由中國學(xué)者黃紅云教授主導(dǎo),中國、英國、西班牙、美國、澳大利亞、法國、俄羅斯、約旦等十個國家和地區(qū)的神經(jīng)修復(fù)專家積極響應(yīng),創(chuàng)立了國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會。目前學(xué)會會員來自40多個國家和地區(qū),2008至2015年已連續(xù)在中國、約旦、羅馬尼亞、印度、伊朗等成功召開八屆年會,國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會年會已成為神經(jīng)修復(fù)學(xué)界最權(quán)威會議和神經(jīng)修復(fù)學(xué)最大學(xué)術(shù)交流平臺。學(xué)會現(xiàn)擁有三本官方雜志,Cell Transplantation、Journal of Neurorestoratology和American Journal of Neuroprotection and Neuroregeneration。作為主要發(fā)起國的中國學(xué)者們,在國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會中占主導(dǎo)地位,擁有重要話語權(quán)和規(guī)則制定權(quán),這也是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個里程碑,標(biāo)志中國學(xué)者在某些領(lǐng)域已由跟蹤國際前沿,轉(zhuǎn)變到昂首闊步引領(lǐng)某些學(xué)科在全世界的推廣和發(fā)展。
五、國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會中國分會/中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會開展的工作
2009年國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會授權(quán)在中國成立國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會中國分會,同時成立了中國神經(jīng)修復(fù)學(xué)會籌委會,后更改為中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(籌)。在分會或籌委會主要組織者黃紅云、左煥琮、賀西京等教授領(lǐng)導(dǎo)下,組織了全國多中心 “早期聯(lián)合細胞治療促進腦卒中神經(jīng)修復(fù)作用”的課題研究(國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會資助專項課題);每年組織學(xué)術(shù)年會;與《醫(yī)師報》、《中華臨床醫(yī)師雜志》、《中華細胞與干細胞雜志》合作,系列出版神經(jīng)修復(fù)學(xué)專輯。2011討論制定了《中國神經(jīng)修復(fù)細胞治療臨床規(guī)范(試用稿)》,并于2012年修訂為英文《中國神經(jīng)修復(fù)細胞治療臨床應(yīng)用推薦標(biāo)準(zhǔn)2012版》發(fā)表在《Cell Transplantation》上。推動建立了全球第一家包含有基礎(chǔ)實驗室和臨床科室的神經(jīng)修復(fù)學(xué)研究所——武警總醫(yī)院神經(jīng)修復(fù)學(xué)研究所。
2014年11月23日,作為中國醫(yī)師協(xié)會一個新的二級組織,中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會(專委會)召開成立大會暨第一屆年會,中國醫(yī)師協(xié)會會長張雁靈和常務(wù)副會長楊民,國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會創(chuàng)始主席黃紅云出席,神經(jīng)修復(fù)學(xué)領(lǐng)域及其交叉學(xué)科的專家學(xué)者600余人參會。
2015年10月30日~11月1日中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員第二屆年會在山東泰安成功召開、圓滿閉幕。來自全國各地400余位代表參會,本屆年會主題是“關(guān)注患者需求,推動技術(shù)更新”。對細胞治療等重要神經(jīng)修復(fù)策略進行了廣泛深入研討,制定發(fā)布了《中國神經(jīng)修復(fù)細胞治療臨床應(yīng)用指南(2015年版)》,反映了當(dāng)今世界前沿水平。
六、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會未來主要工作
1. 盡快整合從事神經(jīng)修復(fù)學(xué)研究治療的人力資源,各省市區(qū)醫(yī)師協(xié)會下面成立神經(jīng)修復(fù)學(xué)分會;鼓勵有條件的醫(yī)院成立神經(jīng)修復(fù)科或?qū)I(yè)組。
2. 建立神經(jīng)修復(fù)學(xué)?漆t(yī)師培訓(xùn)基地,培訓(xùn)神經(jīng)修復(fù)學(xué)專業(yè)醫(yī)師,頒發(fā)合格證書,組建人才梯隊,增加學(xué)科發(fā)展后勁。
3. 建立全國神經(jīng)細胞治療網(wǎng)絡(luò)登記系統(tǒng),以便能全面掌握和總結(jié)細胞治療情況,包括近遠期療效、并發(fā)癥等。
4. 在國際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會框架中,組織中國專家主導(dǎo)制定《神經(jīng)修復(fù)學(xué)單病種綜合治療指南》;在建立世界規(guī)范神經(jīng)修復(fù)學(xué)治療規(guī)則中,占領(lǐng)話語和規(guī)則制定權(quán)。
5. 推進高水平臨床科學(xué)研究,組織實施全國多中心隨機雙盲前瞻性研究,不斷充實高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
6. 每年舉辦年會,利用這一學(xué)術(shù)平臺,促進神經(jīng)修復(fù)學(xué)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流。
7. 申辦中文《神經(jīng)修復(fù)學(xué)》雜志。
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