為了幫助各位2022藥學職稱考生備考復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年藥學職稱考點打卡：特殊人群用藥（預(yù)計考試題目1分起）”，希望對各位2022藥學職稱考生有所幫助。

藥物對妊娠期不同階段胎兒的影響

妊娠早期（前三個月）

受精后18天左右，細胞尚未分化一“正常存活”或“死亡流產(chǎn)

受精后3周-3個月主要器官形成期一“致畸期

致畸藥物

沙立度胺（反應(yīng)停）：海豹兒

雌激素、孕激素和雄溦素（性激素）：常引起胎兒性發(fā)育異常

葉酸拮抗剤（如甲氨堞呤）：可致顱骨和面部畸形、腭裂等

烷化劑如氮芥類：引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形

妊娠中后期（胎兒形成期）

主要器官繼續(xù)生長一“發(fā)育遲緩“”或“功能異?！?/p>

藥物影響

神經(jīng)系統(tǒng)的藥物（鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺藥等）一神經(jīng)中樞抑制和神經(jīng)系統(tǒng)損害

華法林、大剤量苯巴比妥或長期服用阿司匹林一胎兒嚴重出血，甚至死胎

臨產(chǎn)期使用抗瘧藥、磺胺藥、硝基呋喃美、解熱鎮(zhèn)痛藥、大劑量維生素K等一紅細胞缺乏葡萄糖-6-酸脫氫酶（G-6-P）者可引起溶血

四環(huán)素嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙（四環(huán)素牙）

分娩前應(yīng)用氯霉素一新生兒循環(huán)障礙和灰綜合征（一縷“氯”灰）

藥物的乳汁分泌：脂溶性高的藥物易分布到乳汁中（地西泮）

乳汁的PH值偏酸性：堿性藥物紅霉素易于分布到乳汁中，酸性藥物青霉素G、磺胺類不易于分布到乳汁中

蛋白結(jié)合率高的藥物不宜分布到乳汁中（華法林）

氟喹諾酮類藥：關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫，軟骨損害，影響骨骼發(fā)育

四環(huán)素：牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒黃染，嬰幼兒良性鹵壓增高、囟門隆起

氯霉素：再生障礙性貧血、灰嬰綜合征

大多數(shù)藥物敏感性高

中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（鎮(zhèn)痛、催眠、抗精神、抗抑郁藥）

血管擴張劑、a受體阻斷劑、抗抑郁藥一加重體位性低血壓（注意告知老年人體位變化時需緩慢，防止跌倒、骨折等）

抗疑血藥（老年人對華法林和肝素的作用比年輕人敏感，易發(fā)生出血并發(fā)癥）

少數(shù)藥物敏感性低

β受體激動劑與阻斷劑（異丙腎上腺素、普奈洛爾）

用藥依從性差

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