“特殊人群用藥”是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？為了幫助大家自我測試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下：

31、患兒，8歲。20kg，其體表面積約為

A、0.6m2

B、0.7m2

C、0.8m2

D、0.9m2

E、1.0m2

32、18歲以下兒童不宜應(yīng)用的藥物是

A、維生素D

B、左氧氟沙星

C、乳酶生

D、阿司匹林

E、阿苯達唑

33、過量用皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒

A、肝損害

B、胃潰瘍

C、腸黏膜脫落

D、高熱

E、腦炎

34、根據(jù)兒童特點，應(yīng)為首選的給藥途徑的是

A、口服

B、肌注

C、靜脈注射

D、皮下注射

E、栓劑和灌腸

35、以下關(guān)于兒童給藥方式的描述正確的是

A、兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，不宜口服給藥

B、靜脈注射吸收完全，但易給兒童帶來驚恐和不安

C、兒童皮膚薄，透皮制劑最為安全有效

D、栓劑和灌腸制劑安全有效，是最常用的給藥方式

E、因兒童依從性差，因此肌內(nèi)注射為最常用的給藥方式

36、關(guān)于小兒蛋白結(jié)合率比成人低，原因不正確的是

A、血漿蛋白水平比成人低

B、蛋白與藥物結(jié)合能力差

C、血漿pH偏低影響藥物與蛋白結(jié)合

D、腎臟發(fā)育不完善，泌氨、排氫功能較弱

E、球蛋白含量高，抑制白蛋白與藥物結(jié)合

37、以下關(guān)于兒童藥動學(xué)特點敘述正確的是

A、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃排空速度較慢

B、肌肉纖維柔軟，肌肉注射吸收效果好

C、新陳代謝快，使用茶堿時應(yīng)增加給藥劑量

D、皮下脂肪含量較高。所以給藥量相對較大

E、藥物的蛋白結(jié)合率比成人低

38、以下關(guān)于兒童用藥劑量，最的方法是

A、按年齡計算

B、按體表面積計算

C、按Young’s公式計算

D、按成人劑量折算表計算

E、根據(jù)成人劑量按小兒體重計算

39、患兒，8歲。需給予復(fù)方甘草合劑(成人量為10毫升)，按Young’s公式應(yīng)選擇的劑量為

A、1毫升

B、2毫升

C、4毫升

D、8毫升

E、10毫升

40、患兒，6個月。需給予復(fù)方甘草合劑(成人量為10毫升)，按Fried’s公式應(yīng)選擇的劑量為

A、0.2毫升

B、0.4毫升

C、0.6毫升

D、2.0毫升

E、4.0毫升

【參考答案及解析】

31、

【正確答案】 C

【答案解析】 10歲以下的兒童，體重不大于30kg者，按公式：體表面積=體重×0.035+0.1，計算得。

32、

【正確答案】 B

【答案解析】 喹諾酮類抗生素影響18歲以下孩子骨骼發(fā)育。

33、

【正確答案】 B

【答案解析】 小兒腸管道相對較長，消化道面積相對較大，通透性高，吸收率高，藥物過量易產(chǎn)生毒性和副作用。如皮質(zhì)激素易引起嬰幼兒腸黏膜壞死，回腸穿孔，胃潰瘍。

34、

【正確答案】 A

【答案解析】 兒童給藥途徑和方法：口服給藥為首選，但要注意牛奶、果汁等食物的影響，而且要防止嘔吐，切不能硬灌;肌注給藥要充分考慮注射部位的吸收狀況，避免局部結(jié)塊、壞死;靜脈注射雖然吸收完全，但易給患兒帶來痛苦和不安全因素;栓劑和灌腸劑對兒童不失為一種較安全的劑型，但目前品種較少;兒童皮膚吸收較好，然而敏感性較高，不宜使用含有刺激性較大的品種。

35、

【正確答案】 B

【答案解析】 根據(jù)兒童特點口服給藥為首選給藥方式，所以A錯誤;靜脈給藥吸收完全，但容易造成兒童的驚恐不安，所以B正確;兒童皮膚薄易受刺激，不宜使用刺激較大的品種，C錯誤;栓劑和灌腸雖然安全，但品種少，所以不能作為常用的給藥方式，D錯;小兒臀部肌肉不發(fā)達，肌肉纖維軟弱，血流量、肌肉量少，肌內(nèi)注射后藥物吸收不佳，所以不能作為常用的給藥方式，E錯。

36、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒藥物的蛋白結(jié)合率比成人低，其主要原因是：①血漿蛋白水平較成人低;②蛋白與藥物結(jié)合能力差;③小兒特別是嬰幼兒由于腎臟泌氨、排氫作用較弱，血pH偏低，常影響藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合，所以不正確的是E。

37、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸度較低，胃排空時間較快，A錯;小兒臀部肌肉不發(fā)達，肌肉收縮力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后藥物吸收不佳，B錯;小兒年齡越小，各種酶活性較低或缺乏，茶堿在肝臟內(nèi)不能乙?；?，使代謝減慢，易致藥物在體內(nèi)蓄積，應(yīng)減量，C錯;小兒皮下脂肪含量少，體液含量相對較大，藥物在體液內(nèi)分布相對較多，應(yīng)用劑量相對較大，D錯。

38、

【正確答案】 B

【答案解析】 A的方法不太實用，很少被兒科醫(yī)生采用，僅用于某些劑量不需要十分的藥物，如：止咳藥、消化藥;B比較合理;C是按年齡計算兒童用藥量的一個公式，缺點同A;D是大致的應(yīng)用范圍，不，總劑量偏小;E對年幼兒劑量偏小，對年長兒，特別是體重偏重兒，劑量偏大。

39、

【正確答案】 C

【答案解析】 Young’s公式：兒童量=年齡×成人量/(年齡+12)，計算得。

40、

【正確答案】 B

【答案解析】 Fried’s公式：嬰兒量=月齡×成人量/150，計算得。

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