
硝酸酯類藥物的作用機(jī)制是什么?
硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、異山梨酯等,主要通過釋放一氧化氮(NO)來發(fā)揮其藥理作用。一氧化氮是一種內(nèi)皮源性舒張因子,能夠激活細(xì)胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶,從而增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)的水平。cGMP可以引起平滑肌松弛和血管擴(kuò)張,尤其是靜脈和小動(dòng)脈的擴(kuò)張,這有助于降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。
此外,硝酸酯類藥物還能夠改善冠狀動(dòng)脈血流,特別是在冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。它們可以增加缺血區(qū)域的心肌血液供應(yīng),從而進(jìn)一步減輕心絞痛。
需要注意的是,長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生,因此在臨床應(yīng)用中需要合理安排給藥時(shí)間和劑量,以減少這一現(xiàn)象的發(fā)生。