藥學(xué)職稱備考筆記:支氣管哮喘急性發(fā)作期用藥
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支氣管哮喘急性發(fā)作期用藥
1.脫離誘發(fā)因素
2.治療的措施包括:
(1)吸氧,糾正低氧血癥。
(2)迅速緩解氣道痙攣:
首選霧化吸入短效β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林)
亦可同時霧化吸入抗膽堿能藥物(異丙托溴銨)
如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用沙丁胺醇0.2mg或特布他林0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。
氨茶堿(靜脈)有助于緩解氣道痙攣(但需詢問用藥史、過敏史,避免茶堿中毒);
激素的應(yīng)用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松、甲潑尼龍、地塞米松靜脈滴注或注射,然而,激素一般需要3-6小時后才有明顯的平喘效果。
氨茶堿——安全濃度范圍:10-20mg/L
(3)經(jīng)上述處理未緩解(PaCO2>50mmHg,吸氧下PaO2<60mmHg),應(yīng)及時進(jìn)行人工通氣。
(4)注意并發(fā)癥的防治:防感染、補(bǔ)液、祛痰、糾酸。
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