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肝臟疾病時(shí)哪些藥物的藥效會(huì)加強(qiáng),哪些藥物的藥效會(huì)降低?

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絕大多數(shù)藥物在機(jī)體內(nèi)主要通過(guò)與靶細(xì)胞上的受體結(jié)合產(chǎn)生藥理效應(yīng),而體內(nèi)各種組織上的受體不是固定不變的,大量臨床資料表明,當(dāng)肝臟等重要臟器病變時(shí),由于影響了機(jī)體代謝、內(nèi)環(huán)境等,會(huì)使其他組織的藥物受體數(shù)目和敏感性發(fā)生改變,影響藥物療效。

肝臟疾病對(duì)藥物作用的影響有兩方面:一方面主要有肝滅活的藥物作用會(huì)加強(qiáng),如利多卡因、哌替啶、普萘洛爾、地西泮、苯巴比妥、氨茶堿、氫化可的松、潑尼松龍、甲苯磺丁脲、氨芐西林、氯霉素、林可霉素、異煙肼和利福平等。另一方面,某些藥物必須先經(jīng)過(guò)肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用,肝病時(shí)則藥效降低,如可的松、潑尼松和維生素D3等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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