誘導(dǎo)劑

奧美拉唑、蘭索拉唑、利福平、苯巴比妥、地塞米松、異煙肼、乙醇、卡馬西平、苯妥英

實(shí)例

①口服抗凝藥+苯巴比妥→抗凝作用減弱，凝血酶原時間縮短

②口服避孕藥+利福平、利福噴汀、曲格列酮→可引起以外懷孕或突破性出血

③環(huán)孢素+苯妥英、卡馬西平→環(huán)孢素濃度降低，導(dǎo)致移植排斥

④環(huán)磷酰胺+苯巴比妥→環(huán)磷酰胺為前體藥物，在體內(nèi)代謝為醛磷酰胺而作用，加速代謝可加強(qiáng)細(xì)胞毒性

肝藥酶抑制

概念

一些藥物能減少肝藥酶的合成或者降低肝藥酶的活性

誘導(dǎo)劑

氟伏沙明、氟西汀、喹諾酮類、環(huán)苯貝特、磺胺苯吡唑、氟康唑、甲苯磺丁脲、帕羅西汀、去甲替林、奎尼丁、紅霉素、環(huán)孢素、酮康唑、西咪替丁

實(shí)例

①雙香豆素類+氯霉素→代謝受阻，可引起出血

②茶堿+環(huán)丙沙星、紅霉素→茶堿代謝受阻，血藥濃度升高，出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至可致死

③他克莫司+紅霉素、克拉霉素、酮康唑→蓄積中毒，表現(xiàn)QT間期延長，心律失常、嚴(yán)重者導(dǎo)致室顫和猝死

④甲苯磺丁脲+氯霉素→低血糖休克